脚气的一般治疗包括保持足部清洁干燥（每天用温水清洗并彻底擦干、选透气性好鞋袜）和避免交叉感染（不共用个人物品、患者物品消毒）；药物治疗有局部外用抗真菌药（如咪康唑乳膏等）和口服抗真菌药（病情重外用不佳时用，有副作用需评估）；特殊人群中儿童要选温和药物、密切观察反应、严重时医生评估用药及养成卫生习惯，成年人有基础病要控血糖、考虑药物相互作用，重体力等人群要多换鞋袜保持干燥。
一、一般治疗
1.保持足部清洁干燥
每天用温水清洗足部，清洗后要彻底擦干，尤其是脚趾间。对于不同年龄的人群，儿童由于活泼好动，出汗较多，更要注意及时擦干脚趾间的水分；成年人若长期处于潮湿环境工作或生活，也需特别注意。例如，每天至少清洗足部1-2次，清洗后用干净柔软的毛巾将足部擦干，包括脚趾缝等易潮湿的部位。
选择透气性好的鞋袜，如棉质袜子和透气的布鞋、运动鞋等。儿童应选择舒适、透气的儿童专用鞋和棉质袜子，避免穿着不透气的塑料鞋等；成年人若从事体力劳动或运动量大，可选择具有良好透气性的专业运动鞋，材质以棉质、网眼布等为主。
2.避免交叉感染
不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品。无论是儿童还是成年人，都要注意这一点。例如，家庭中应将家庭成员的拖鞋分开放置，避免交叉使用；在公共浴室、游泳池等场所，不使用他人的拖鞋和毛巾。对于有脚气的患者，其使用过的物品要进行消毒处理，可通过阳光暴晒、开水烫洗等方式。
二、药物治疗
1.抗真菌药物
局部外用抗真菌药：
如咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等。这些药物通过抑制真菌的生长繁殖来治疗脚气。对于儿童患者，使用局部外用抗真菌药时要谨慎，应在医生指导下选择刺激性小、安全性高的药物，且避免大面积长期使用。例如，对于儿童水泡型脚气，可先小面积试用，观察是否有过敏等不良反应。成年人使用时也要按照说明书正确涂抹，一般每天涂抹2-3次，涂抹范围要超过病变部位周围1-2厘米。
还有联苯苄唑溶液等。溶液剂型对于有水泡破溃的情况可能相对更方便使用，但要注意避免接触眼睛等黏膜部位。
口服抗真菌药：
对于病情较严重、外用药物效果不佳的患者，可考虑口服抗真菌药，如伊曲康唑等。但口服抗真菌药有一定的肝毒性等副作用，在使用前需要评估患者的肝肾功能等情况。儿童一般不建议首先选择口服抗真菌药，除非病情非常严重且经过医生全面评估后认为利大于弊。成年人使用口服抗真菌药时，要严格遵循医生的建议，在用药过程中定期监测肝肾功能等指标。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童水泡型脚气患者，由于皮肤较为娇嫩，在治疗时要特别注意药物的选择和使用方法。应尽量选择温和、刺激性小的外用抗真菌药物，且在使用过程中密切观察皮肤反应，如是否出现红肿、瘙痒加剧等过敏或不良反应。如果病情需要口服抗真菌药，必须在医生的严格评估和指导下进行，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，口服抗真菌药的风险相对较高。同时，要教育儿童养成良好的足部卫生习惯，如不搔抓足部等，防止病情加重或传播给他人。
2.成年人
成年人若本身有其他基础疾病，如糖尿病等，患水泡型脚气时要更加重视。因为糖尿病患者的免疫力相对较低，脚气容易加重且不易治愈，还可能引发更严重的感染。这类患者除了常规的脚气治疗外，还需要积极控制血糖。在使用抗真菌药物时，要考虑药物与其他基础疾病用药之间的相互作用，如正在服用降糖药的患者使用某些抗真菌药可能会有药物相互作用，需告知医生以便调整治疗方案。
对于长期从事重体力劳动或运动量大的成年人，由于足部出汗多，更要注意保持足部干燥，除了常规的治疗外，要增加更换鞋袜的频率，及时擦干汗水，防止脚气复发或加重。
