糖尿病典型症状包括多饮、多尿、多食、体重下降（“三多一少”），部分患者伴随疲劳、视力模糊、伤口愈合延迟等非典型表现。饮食管理需以低升糖指数食物为主，严格限制高糖、高盐、高脂食物，特殊人群需结合个体情况调整。
1. 典型症状及非典型表现：多饮因血糖升高导致渗透性利尿，细胞脱水引发口渴；多尿因肾小管重吸收障碍，尿液中糖分增加导致尿量增多；多食因细胞能量代谢异常，大脑产生饥饿感；体重下降因葡萄糖无法被细胞利用，身体分解脂肪和蛋白质供能。非典型症状中，疲劳源于能量供应不足，视力模糊因高血糖影响晶状体渗透压，伤口难愈合因高血糖抑制免疫细胞功能。
2. 推荐食用的食物类型：
2.1 全谷物及杂豆类：燕麦、糙米、藜麦、红豆、鹰嘴豆等，富含膳食纤维（每日≥25g）和B族维生素，升糖指数（GI）多＜55，可延缓餐后血糖上升。
2.2 绿叶蔬菜及深色蔬菜：菠菜、西兰花、紫甘蓝等，每日300~500g，低热量高纤维，富含钾元素，有助于调节钠钾平衡。
2.3 优质蛋白：深海鱼（三文鱼、鳕鱼）、去皮禽肉（鸡胸肉）、豆制品（豆腐、豆浆），每日摄入量1.0~1.2g/kg体重，低脂高蛋白可维持肌肉量。
2.4 低糖水果：苹果、梨、蓝莓、柚子（每日200g以内），GI＜55，富含果胶和维生素C，建议两餐间食用避免血糖波动。
2.5 健康脂肪与饮品：橄榄油（每日≤25g）、亚麻籽油（凉拌）、每日1小把坚果（20g），饮品选择白水、淡绿茶、无糖气泡水。
3. 需限制或禁忌的食物类型：
3.1 高糖及高碳水化合物：糖果、蜂蜜、含糖饮料（可乐、奶茶）、白面包、糕点等，GI＞70，快速升高血糖。
3.2 高盐食品：腌制品（咸菜、酱肉）、加工肉（香肠、火腿）、酱菜等，每日钠摄入＜5g（约2.5g盐），过量加重肾脏负担。
3.3 高脂食物：油炸食品（炸鸡、薯条）、肥肉、黄油、奶油等，饱和脂肪占比高，易诱发血脂异常。
3.4 高GI水果：西瓜、荔枝、菠萝（GI＞70），过量食用需减少主食量，两餐间隔食用可降低风险。
4. 饮食核心原则：
4.1 总热量控制：根据年龄、体重、活动量计算，老年患者（60岁以上）每日1800~2000kcal，中等活动量男性2200~2400kcal，女性1800~2000kcal。
4.2 少食多餐：分5~6餐进食，避免单次血糖大幅波动，可在上午10点、下午3点加餐（如无糖酸奶+坚果）。
4.3 粗细搭配：主食中全谷物占比1/3~1/2，如白米+糙米混合、全麦面包替代白面包。
4.4 烹饪方式：以蒸、煮、凉拌为主，肉类去浮油，蔬菜快炒或焯水，避免红烧、油炸。
5. 特殊人群饮食注意事项：
5.1 儿童青少年：避免高糖零食（糖果、薯片），每日运动≥60分钟，增加钙（1000mg/日，牛奶、豆腐）和维生素D（400IU/日，鸡蛋、晒太阳）摄入，预防骨骼发育不良。
5.2 老年患者：避免空腹血糖＜4.4mmol/L，睡前可少量加餐（如全麦饼干），优先软烂食物（杂粮粥、软米饭），每周监测体重（增长＞2kg需排查水肿或血糖异常）。
5.3 妊娠糖尿病：主食占40%热量（粗细搭配），蛋白质增至1.2~1.5g/kg体重，每日餐后2小时血糖控制在≤6.7mmol/L，避免高糖水果（如西瓜）。
5.4 合并肾病患者：蛋白质控制在0.8g/kg体重（优质蛋白为主），盐＜3g/日，减少高钾食物（香蕉、橙子）预防高钾血症。
5.5 合并视网膜病变患者：每周吃深海鱼2~3次（补充Omega-3），增加叶黄素（菠菜、羽衣甘蓝），避免辛辣刺激食物（辣椒、花椒）预防眼部炎症。
