怎么矫正外斜视

来源:民福康

外斜视可通过非手术和手术方法矫正。非手术包括佩戴眼镜(屈光不正矫正、三棱镜矫正)和视能训练(双眼视功能训练);手术时机方面儿童间歇性外斜视频繁发作或影响视功能、恒定性外斜视及成人影响外观或视疲劳时考虑手术,手术方式有肌肉减弱术(如外直肌后徙术)和肌肉加强术(如内直肌缩短术),且矫正过程中需定期复查,治疗后要注意用眼卫生和习惯。

一、非手术矫正方法

(一)佩戴眼镜

1.屈光不正矫正:如果外斜视是由屈光不正引起,如近视、远视或散光,需要佩戴合适的眼镜来矫正屈光不正。例如,对于远视导致的外斜视,通过佩戴凸透镜矫正远视后,眼位可能恢复正常。这是因为屈光不正会破坏眼肌的平衡,佩戴眼镜纠正屈光不正后,眼肌的力学平衡得到改善。不同年龄的患者,佩戴眼镜的要求有所不同,儿童需要进行详细的散瞳验光以获取准确的屈光度数,因为儿童的睫状肌调节能力强,散瞳可以麻痹睫状肌,得到真实的屈光状态。

2.三棱镜矫正:对于小度数的外斜视,可以佩戴三棱镜。三棱镜能够通过折射光线来矫正眼位,使两眼看到的物像趋于一致,从而减轻斜视症状。三棱镜矫正适用于间歇性外斜视等情况,根据斜视的度数和方向定制合适的三棱镜。但三棱镜矫正可能会有一定的视觉适应过程,儿童在佩戴时需要逐渐适应,并且要定期复查以评估效果。

(二)视能训练

1.双眼视功能训练:通过特定的训练来增强双眼的协调能力和视功能。例如,使用融合训练仪等设备进行训练,让患者进行同时视、融合视等方面的训练。同时视训练可以帮助患者恢复双眼同时看到物体的能力,融合视训练则有助于将两眼看到的不同图像融合成一个完整的图像。对于儿童来说,视能训练需要在专业医生的指导下进行,根据儿童的年龄和视功能情况制定个性化的训练方案,并且要保证训练的频率和时长,一般需要长期坚持训练才能取得较好的效果。比如对于患有外斜视的儿童,每周进行几次一定时长的视能训练,随着训练的进行,双眼的协调能力会逐渐提高,外斜视的症状可能会得到改善。

二、手术矫正方法

(一)手术时机选择

1.儿童外斜视:对于儿童外斜视,如果是间歇性外斜视,当出现频繁的外斜视发作,影响双眼视功能发育时,就需要考虑手术治疗。一般来说,当外斜视发作频率较高,或者双眼视功能开始受到影响时,如立体视功能下降等,应尽早进行手术。因为儿童的双眼视功能发育关键期在3-8岁左右,如果在这个时期外斜视没有得到及时矫正,可能会导致永久性的双眼视功能障碍。而对于恒定性外斜视,通常建议尽早手术,以恢复眼位和双眼视功能。

2.成人外斜视:成人外斜视如果影响外观或者导致视疲劳等症状,也可以考虑手术矫正。成人手术主要是为了改善眼位,提高外观和一定程度的视功能。但成人的双眼视功能已经发育完善,手术主要是解决眼位的问题,对于视功能的改善可能相对有限。

(二)手术方式

1.肌肉减弱术:包括外直肌后徙术等。外直肌后徙术是将外直肌向后移位,减弱外直肌的力量,从而达到矫正外斜视的目的。通过调整肌肉的附着位置和长度,改变眼肌的拉力,使眼位恢复正常。手术过程中会根据患者外斜视的具体情况来确定后徙的量。

2.肌肉加强术:例如内直肌缩短术等。内直肌缩短术是缩短内直肌的长度,增强内直肌的力量,与减弱外直肌力量相结合来矫正外斜视。不同的手术方式适用于不同类型和程度的外斜视,医生会根据患者的具体病情选择合适的手术方式。

在整个矫正外斜视的过程中,无论是儿童还是成人,都需要定期复查,医生会根据恢复情况调整治疗方案。同时,患者在治疗后也需要注意用眼卫生和用眼习惯,避免过度用眼,尤其是儿童,要保证良好的用眼环境和正确的读写姿势等,以促进眼睛的恢复和预防外斜视的复发。

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外斜视
外斜视属于眼科疾病,是指眼外肌协调运动功能出现异常,使得患者双眼无法同时注视同一物体,包括间歇性外斜视、恒定性外斜视等。
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斜视的特征有哪些
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
斜视的特征有眼部偏斜、眯眼、歪头等,具体分析如下: 眼部偏斜:由于斜视会导致眼球运动改变,不受自主控制,出现眼部偏斜,表现为双眼注视时,一只眼睛视角偏斜的异常眼位。 眯眼:斜视会导致双眼视角不同,导致视物模糊,影响视力,患者常常眯起患侧眼睛,以保证视力正常。 歪头:斜视时会导致两只眼睛视物高度不同,
如何治疗隐斜视
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
隐斜视可以通过佩戴眼镜、眼肌训练、手术矫正等。 1、佩戴眼镜 隐斜视患者需要通过佩戴眼镜的方式,对自身屈光不正的情况进行矫正,进而改善隐斜视。 2、眼肌训练 内隐斜患者可以使用同视机等训练仪器进行训练。外隐斜患者可以通过辐辏训练,改善视觉功能。 3、手术矫正 如果患者病情较为严重,经保守治疗效果不佳
外隐斜视是什么意思
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
外隐斜视通常是指眼视轴存在向外偏斜的趋势,但能被融合机能遏制从而达到双眼单视。 临床上绝大多数外隐斜视者通常是由于机体辐辏不足所致,造成此现象较为常见的原因便是患者自身调节力低下,而患者自身调节力的下降通常与老视眼发作、近视长期未给予矫正等因素密切相关。多数患者可表现为用眼时间稍久便可出现程度不等的
轻微内斜视怎么矫正
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
轻微内斜视可以通过改善生活习惯、配戴眼镜、手术治疗等方式矫正。 1、改善生活习惯:患者在日常生活中应避免长时间用眼,如果双眼屈光参差相差较大,可配合单眼遮盖训练,通过遮盖健眼使患侧眼睛接受光刺激,有助于改善眼睛视力。 2、配戴眼镜:如果伴有屈光不正的情况,患者可根据眼睛视力配戴眼镜使双眼视力处于同一
斜视手术复发率高吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
斜视手术后会有很小几率的复发可能性,一般是不会复发的,如果小孩两眼的度数不一样,建议最好将双眼的矫正视力基本一致后行斜视手术治疗,如果有异常可以先去眼科检查情况再对症治疗。
成人斜视自我矫正训练的方法
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
成人斜视自我矫正训练的方法包括遮盖法、聚焦法、牵拉眼皮法等。 1、遮盖法:患者可以将健康的眼睛进行遮盖,反复使用患侧眼睛进行视物训练,锻炼患侧眼睛眼部肌肉,对改善斜视有一定帮助。 2、聚焦法:将两只眼睛的焦点聚集在同一物品上,然后同时缓慢的向斜视的反方向移动,长期坚持也可以纠正斜视。 3、牵拉眼皮法
什么是眼睛斜视
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
眼睛斜视是指两只眼睛不能够同时看向同一个固定方位,尤其是在看物体时一只眼睛明显偏离物体所在位置的方向。眼睛斜视还分为内斜视眼和外斜视眼两种。眼睛斜视大多是因为先天性发育不良以及眼睛部位外伤所导致的。影响到外观的形象,还会对眼睛的视觉功能导致损坏。
怎么矫正斜视
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
外斜视的治疗方法一般包括笔尖训练法、配戴眼镜、手术治疗等。 1、笔尖训练法 采取笔尖训练法进行矫正,即将笔竖于两眼之间,凝视笔尖,坚持5-10分钟,每天2-3次,有助于矫正斜视。 2、佩戴眼镜 外斜视多与近视、远视等因素有关,患者可在医生指导下佩戴合适的眼镜,比如框架眼镜、角膜接触镜、角膜塑形镜等,
先天性斜视能治疗吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
先天性斜视是可以治疗的,它属于先天性疾病,有家庭遗传因素存在,可以发生在出生后六个月以内的孩子,会表现出远视性屈光。目前在临床上治疗方法,可以根据斜视的类型进行选择,如果是调节性内斜视,可以佩戴远视眼镜、双光镜进行矫正。但对于先天性内斜视的患者,则需要选择手术的方式进行治疗。斜视会影响孩子的工作和学
斜视症状有哪些
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
外斜视患者通常会出现视疲劳、复视、视物模糊、畏光等症状。 外斜视患者眼外肌力量不平衡,两只眼睛向外偏斜,当长时间用眼后,会出现眼肌性视疲劳的情况。患者眼外肌协调运动功能异常,会导致注视的物体不能在双眼黄斑区成像,会引起复视、视物模糊的情况出现。若患者病情比较严重,视神经发生严重损伤,处于阳光下时,光
斜视手术大约多少钱
王飞 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
斜视手术的价格根据斜视手术的类型是不同的,首先、全麻跟局麻,如果全麻可能正常情况下在两、三千块钱;另外,如果是斜视手术,还跟肌肉类型、度数比较小,只需要一条做肌肉费用会少很多,如果度数比较大,必须得通过双眼多条肌肉完成手术,可能费用要稍微高一点。一般在六千块至一万块钱不等,存在地域差异。正常情况下如果斜视手术采取局麻手术,一般在四千到五千
间歇性斜视有哪些表现
朱德海 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
间歇性外斜视主要表现就是正位状态,就是完全正常状态和外斜视,就是斜视型状态交替间歇性出现,这种表现可以是在精神状态好、注意力集中时候表现为正位,在精神状态不好、愣神、发烧时候表现出了外斜。也有时候看近时候表现为是正位,看远时候表现为外斜,这些都是间歇性外斜视表现。间歇性外斜视可以在不同时间段,一会正位一会斜视,也可以在看近和看远,也就看不
间歇性斜视的危害是什么
朱德海 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
间歇性外斜视主要表现是正位和外斜交替出现,很长时间存在,主要危害就是影响外观和立体视。五官对人外表有重要意义,经常会根据一个人眼睛是否互相对视来判断这个人在交流中是否对人尊重或者是看这个人仪表判断是否正常。斜视了,首先就是严重影响外观,另外就是影响立体视,只有双眼同时看同一个目标才会有立体感,才会有三维空间感觉。斜视病人一只眼看一个目标,
共同性斜视会面瘫吗
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
共同性外斜视一般不会引起面瘫。共同性外斜视主要是由于先天性的眼外肌异常或者是支配眼外肌的肌肉麻痹,也可以是眼外肌的发育异常所引起的视物偏斜现象。面神经麻痹主要是由于中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹所引起的口角歪斜的症状,两种疾病没有明显的相关性,所以共同性外斜视不会引起面瘫。
共同性斜视会遗传吗
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
共同性外斜视是否会遗传,答案是肯定的。在临床上,有一些共同性外斜视具有家族聚集性和遗传性,不过这种遗传几率比较低。临床上,共同性外斜视通常分为原发性和继发性两种,主要是由于先天性的异常所造成,但先天性异常并不是代表所有的先天性异常都会遗传给下一代。
共同性斜视严重吗
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
共同性外斜视是否严重取决于共同性外斜视种类、类型和斜视度,共同性外斜视主要是指当一个眼睛向前方注视时另外一个眼睛向外偏斜。临床上可以分为外隐斜、间歇性外斜视及恒定性外斜视。如果是外隐斜,这个时候往往不需要做特殊处理。如果是间歇性外斜视,斜视度数较小可以先观察,如果斜视度数较大,可以选择手术矫正。而恒定性外斜视往往比较严重,会引起视功能异常
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