急性角膜炎的治疗包括去除病因，如针对感染性和非感染性因素分别处理，进行眼部清洁；药物治疗，根据不同病因选用抗生素、抗病毒、抗真菌类药物；手术治疗，有角膜清创术和角膜移植术；还有特殊人群注意事项，儿童患者要谨慎用药、轻柔护理，老年患者需综合基础疾病考虑，女性和男性患者分别因不同因素有相应注意要点。
一、急性角膜炎的一般治疗
（一）去除病因
感染性因素：若由细菌感染引起，需明确是何种细菌，常见的如肺炎链球菌等，要及时脱离可能的细菌污染环境；若是病毒感染，像单纯疱疹病毒等，需排查可能导致病毒感染的接触源并避免再接触；对于真菌性角膜炎，要查找可能的真菌接触史并去除相关因素。不同年龄人群病因可能有差异，儿童可能因玩耍时接触污染物品等导致感染，成人可能因工作环境等因素。
非感染性因素：如果是因过敏导致的急性角膜炎，要确定过敏原，如花粉、某些化妆品等，并让患者避免接触过敏原；如果是眼部外伤引起，要明确外伤的具体情况，如异物残留等，尽快处理相关外伤情况，不同性别在病因接触上可能因生活方式不同有差异，男性可能因从事某些体力劳动易有眼部外伤等情况。
（二）眼部清洁
可以用生理盐水等温和的液体冲洗眼部，清除眼部的分泌物等。对于儿童，冲洗时要轻柔，避免损伤眼部组织，因为儿童眼部组织娇嫩；对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，眼部清洁更要注意无菌操作等，防止感染加重。
二、药物治疗
（一）抗生素类药物
细菌性角膜炎：根据病情严重程度等选择合适的抗生素，如常用的有氧氟沙星等抗生素眼药水或眼药膏。对于不同年龄患者，儿童使用要选择儿童适用的剂型且注意剂量等问题，避免影响儿童眼部发育等；成人则根据病情常规使用。
（二）抗病毒类药物
病毒性角膜炎：常用的有阿昔洛韦等药物。对于有特殊病史的患者，如免疫功能低下的患者，使用时要密切观察疗效和不良反应等情况。
（三）抗真菌类药物
真菌性角膜炎：使用如氟康唑等抗真菌药物。在使用过程中，要注意药物的眼部局部吸收情况以及可能的全身不良反应等，不同性别在药物代谢等方面可能有差异，需综合考虑。
三、手术治疗
（一）角膜清创术
适用于一些感染性角膜炎早期等情况。对于儿童患者，手术要特别谨慎，要充分评估手术风险和收益；对于老年患者，要考虑其身体的基础状况，如是否有心血管疾病等，评估手术对其全身状况的影响。
（二）角膜移植术
当角膜病变严重，药物治疗无效时可能需要进行角膜移植术。对于年轻患者，要考虑术后角膜的长期适配等情况；对于有自身免疫性疾病等病史的患者，术后要密切观察排斥反应等情况。
四、特殊人群的注意事项
（一）儿童患者
儿童急性角膜炎要格外重视，因为儿童表达能力有限，病情变化可能较快。在治疗时，药物选择要谨慎，尽量选择对儿童影响小的药物剂型，眼部护理要更加轻柔，如清洁眼部时动作要轻缓，避免因操作不当加重眼部损伤。同时，要注意儿童的生活护理，如避免儿童用手揉眼等不良习惯，防止病情加重或复发。
（二）老年患者
老年患者常伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗急性角膜炎时，要综合考虑基础疾病对药物代谢等的影响。例如，糖尿病患者使用药物时要注意血糖的波动情况，因为一些药物可能对血糖有影响；高血压患者使用某些药物时要注意对血压的影响等。同时，老年患者眼部的恢复能力相对较弱，术后护理等要更加精心，密切观察眼部恢复情况以及全身状况的变化。
（三）女性患者
女性患者如果是因化妆品等过敏导致的急性角膜炎，在治疗时要提醒其在治愈后选择不过敏的化妆品等。如果是在生理期等特殊时期，使用药物要考虑对生理期的影响等。而男性患者如果是因工作环境等因素导致的急性角膜炎，要注意在工作中采取防护措施等。
