真菌感染皮肤病的治疗包括局部外用药物（如抗真菌乳膏、溶液剂）、系统药物治疗（口服抗真菌药）、一般护理（保持清洁干燥、避免搔抓、注意个人卫生），特殊人群（儿童、孕妇、老年人）有各自注意事项，儿童首选局部外用，孕妇谨慎用药，老年人控基础病选药并观察皮肤反应。
一、局部外用药物治疗
1.抗真菌乳膏：对于轻度的真菌感染皮肤病，如体癣、股癣等，可外用唑类抗真菌乳膏，如酮康唑乳膏，其通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，发挥抗真菌作用，能有效抑制多种致病性真菌；还有咪康唑乳膏，对皮肤癣菌、念珠菌等有抗菌作用，能缓解真菌感染引起的瘙痒、红斑等症状。丙烯胺类抗真菌乳膏如特比萘芬乳膏也较为常用，它能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的合成，从而发挥杀菌、抑菌作用。
2.溶液剂：如果感染部位有渗出，可选用抗真菌溶液，如复方水杨酸溶液等，可起到收敛、抗真菌的作用，但使用时需注意避免接触眼睛和其他黏膜部位，对于儿童和皮肤敏感者要谨慎使用，因为儿童皮肤屏障功能尚未发育完善，可能更容易受到刺激。
二、系统药物治疗
1.口服抗真菌药物：当局部治疗效果不佳或病情较严重时，可考虑口服抗真菌药物。例如伊曲康唑，它是一种合成的三氮唑类广谱抗真菌药，能高度选择性地抑制真菌细胞色素P450酶系统，使真菌细胞膜合成受阻，达到抗菌效果，但对于肝功能不全者需慎用，因为药物主要经肝脏代谢，儿童一般不建议首选口服伊曲康唑治疗，除非有明确的适应证且受益大于风险。氟康唑也是常用的口服抗真菌药物，对念珠菌属、隐球菌属等有较好的抗菌活性，可用于治疗复杂性念珠菌感染等，但同样要注意其对肝肾功能的影响，孕妇及哺乳期妇女使用需权衡利弊。
三、一般护理措施
1.保持皮肤清洁干燥：患者要注意保持感染部位的清洁，勤洗澡，尤其是出汗后及时清洁，穿着宽松、透气的衣物，避免局部潮湿，因为潮湿的环境有利于真菌生长繁殖。对于儿童来说，要选择柔软、舒适、透气性好的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦和刺激，同时要注意勤换洗衣物，保持皮肤干爽。
2.避免搔抓：真菌感染皮肤病往往会引起瘙痒，患者要尽量避免搔抓，以免抓破皮肤引起继发细菌感染。如果瘙痒明显，可通过轻轻拍打等方式缓解，儿童由于自控能力较差，家长要注意看护，防止儿童搔抓皮肤导致病情加重或感染扩散。
3.注意个人卫生：患者的毛巾、浴盆等个人物品要单独使用，并且定期消毒，避免与他人共用，防止交叉感染。家庭成员中有真菌感染的情况时，要及时治疗，做好隔离措施，儿童接触物品后要注意洗手，养成良好的个人卫生习惯。
四、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童真菌感染皮肤病在治疗上要更加谨慎，尽量首选局部外用药物治疗，避免使用可能对肝肾功能有较大影响的口服抗真菌药物。如果必须使用口服药物，要严格遵循医嘱，密切观察儿童用药后的反应，如是否出现皮疹、恶心、呕吐等不适症状，同时要注意药物的剂量计算要准确，因为儿童的体重、年龄等因素会影响药物的代谢和安全性。
2.孕妇：孕妇患真菌感染皮肤病时，用药需特别谨慎，以免影响胎儿发育。局部外用药物相对较为安全，可选择对胎儿影响较小的抗真菌药物，但在使用前最好咨询医生的意见。一般不建议孕妇使用口服抗真菌药物，因为很多口服抗真菌药物可能通过胎盘影响胎儿，只有在病情非常严重，经评估受益大于风险时，才考虑在医生指导下谨慎使用。
3.老年人：老年人常伴有基础疾病，如糖尿病等，真菌感染皮肤病时要同时控制基础疾病。在药物选择上，要考虑老年人的肝肾功能情况，避免使用对肝肾功能损害较大的药物。局部外用药物的选择与一般人群类似，但要注意药物的刺激性，老年人皮肤较为脆弱，使用时要观察皮肤反应，如出现红肿、瘙痒加剧等情况要及时停药并就医。
