甲状腺危象的常见原因包括甲状腺本身因素（甲亢未充分控制、甲状腺手术准备不充分、放射性碘治疗早期）、应激因素（感染、手术创伤等应激、严重精神创伤）及其他因素（碘摄入过量、严重躯体疾病、妊娠、年龄因素、性别因素）。
甲亢未充分控制：患有甲状腺功能亢进症的患者，如果没有经过规范、有效的治疗，体内甲状腺激素水平长期处于较高状态，当遇到某些诱因时，就容易诱发甲状腺危象。例如，Graves病患者在病情未得到良好控制时，甲状腺激素大量释放入血，机体对儿茶酚胺的敏感性增强，从而引发甲状腺危象。
甲状腺手术准备不充分：在进行甲状腺手术前，若抗甲状腺药物服用不足，或者碘剂使用不当等导致甲状腺功能未得到良好控制，手术应激可能促使大量甲状腺激素释放，引发甲状腺危象。一般要求在甲状腺手术前，患者的基础代谢率需控制在+20%以下，且心率等指标稳定，甲状腺缩小变硬，才适合进行手术，否则易诱发甲状腺危象。
放射性碘治疗早期：放射性碘治疗甲亢时，在治疗后的早期阶段，甲状腺被破坏，甲状腺激素大量释放，可能引发甲状腺危象。通常在放射性碘治疗后1-2周左右是甲状腺危象的高发时段，需要密切监测患者情况。
应激因素
感染：各种感染性疾病是诱发甲状腺危象的常见应激因素之一。如肺炎、尿路感染、败血症等全身性感染，病原体产生的毒素等物质可刺激机体，导致甲状腺功能紊乱，促使甲状腺激素大量释放。例如，老年甲亢患者免疫力相对较低，容易发生肺部感染，从而诱发甲状腺危象。
手术、创伤等应激：除了甲状腺手术外，其他重大手术、严重创伤等也可引起机体的应激反应。手术创伤会刺激机体释放应激激素，影响甲状腺激素的代谢和释放，对于原本就有甲亢基础的患者，容易诱发甲状腺危象。比如，腹部大手术等创伤性操作后，甲亢患者可能出现甲状腺危象表现。
严重精神创伤：长期或严重的精神创伤可通过神经-内分泌系统影响甲状腺功能。例如，突发的重大生活事件导致患者精神高度紧张、焦虑，可能影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节，促使甲状腺激素大量分泌，引发甲状腺危象。
其他因素
碘摄入过量：短期内摄入大量碘剂，如使用含碘造影剂进行检查等，可使甲状腺激素合成增加，对于甲亢患者或有潜在甲亢风险的人群，可能诱发甲状腺危象。例如，既往有甲亢病史的患者，在进行含碘造影剂检查后，出现甲状腺危象症状的案例时有报道。
严重躯体疾病：如心力衰竭、糖尿病酮症酸中毒、急性心肌梗死等严重躯体疾病，可导致机体处于严重的应激状态，影响甲状腺激素的代谢和调节，从而诱发甲状腺危象。例如，糖尿病患者血糖控制不佳出现酮症酸中毒时，容易并发甲状腺危象，这是因为机体的代谢紊乱等因素影响了甲状腺的功能。
妊娠：妊娠期间，尤其是妊娠晚期或产后，部分甲亢患者可能出现甲状腺危象。妊娠本身会加重机体的代谢负担，再加上孕期内分泌的变化等因素，可能导致甲状腺激素水平波动，增加甲状腺危象的发生风险。比如，妊娠合并甲亢的患者，在分娩或产后，由于体内激素水平的急剧变化，容易诱发甲状腺危象。
年龄因素：老年患者由于机体各器官功能衰退，对甲状腺危象的耐受性较差，而且老年甲亢患者往往病情隐匿，容易被忽视，一旦发生甲状腺危象，病情通常较为严重。儿童甲亢相对较少见，但如果发生甲状腺危象，病情进展可能也较为迅速，需要引起重视。例如，老年甲亢患者在出现感染等诱因时，甲状腺危象的发生率和死亡率相对较高；儿童甲亢患者在受到应激因素影响时，也可能较快出现甲状腺危象的相关表现。
性别因素：一般来说，女性患甲亢的概率相对较高，所以甲状腺危象在女性中的发生概率可能相对高于男性，但这并不是绝对的，具体还与个体的甲状腺功能状态等因素有关。女性在妊娠、更年期等特殊生理时期，甲状腺功能容易出现波动，增加了甲状腺危象的发生风险。
