非典型分枝杆菌性巩膜炎的护理包括病情观察,需监测症状、观察病情变化;眼部护理,包括清洁和制动;生活护理,涉及休息活动、饮食;心理护理,要安抚情绪;特殊人群护理,儿童要注意操作温和安全及家长配合,老年要综合考虑全身状况等。
一、病情观察
1.症状监测
对于非典型分枝杆菌性巩膜炎患者,需密切观察眼部症状,如眼痛、眼红、视力变化等情况。不同年龄患者表现可能有所差异,儿童可能无法准确表达眼痛等不适,需通过观察其眼部动作、哭闹等表现来判断。例如,幼儿若频繁用手揉眼,可能提示眼部有不适,需进一步检查是否与巩膜炎相关。
关注全身症状,部分患者可能伴有低热等全身表现,不同年龄人群对低热的反应不同,儿童可能表现为精神稍差,而成人可能仅自觉轻微乏力。
2.病情变化观察
观察巩膜炎的进展情况,如病变范围是否扩大、炎症程度是加重还是缓解等。对于有基础病史的患者,如患有免疫性疾病的患者,其巩膜炎的变化可能受到基础疾病的影响,需综合判断。
二、眼部护理
1.清洁护理
保持眼部清洁,可用生理盐水轻柔冲洗眼部,清除眼部分泌物。冲洗时要注意动作轻柔,避免损伤眼部组织。对于儿童患者,需安抚其情绪,配合完成眼部清洁操作。冲洗液温度要适宜,一般控制在32-34℃,接近人体体温,以减少对眼部的刺激。
若眼部有分泌物结痂,可先用无菌生理盐水湿润后再轻轻擦拭,去除结痂,保持眼部周围皮肤清洁。
2.眼部制动
指导患者避免剧烈眼球运动,减少眼部摩擦。对于儿童患者,要防止其过度哭闹、揉眼等可能加重眼部损伤的行为。必要时可佩戴眼罩,限制眼球活动,促进眼部炎症的恢复。
三、生活护理
1.休息与活动
保证患者充足的休息,合理安排作息时间。不同年龄患者的休息需求不同,儿童需要保证足够的睡眠时间,一般幼儿每天需睡眠12-14小时,学龄儿童需9-12小时。成人则建议每天保证7-8小时的睡眠时间。
适当进行活动,但要避免剧烈运动和眼部受到外伤。例如,可进行散步等轻度活动,避免打篮球、踢足球等剧烈运动。对于有基础疾病的患者,如患有心血管疾病的患者,活动量需根据其心功能情况进行调整。
2.饮食护理
给予患者营养丰富、易于消化的饮食。增加富含维生素的食物摄入,如新鲜蔬菜(菠菜、胡萝卜等)和水果(橙子、苹果等),维生素有助于维持眼部组织的正常功能。对于儿童患者,要注意食物的搭配和口感,保证其营养摄入。避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能加重眼部炎症反应。
四、心理护理
1.情绪安抚
由于疾病可能导致患者视力下降等情况,容易产生焦虑、恐惧等情绪。对于不同年龄患者要采取不同的心理安抚方式。儿童患者可通过玩具、游戏等方式转移其注意力,缓解其紧张情绪。成人患者则可通过沟通交流,了解其心理状态,给予心理支持,告知疾病的治疗过程和预后情况,增强其治疗信心。例如,向患者解释经过规范治疗,多数非典型分枝杆菌性巩膜炎可以得到控制,缓解其焦虑情绪。
五、特殊人群护理要点
1.儿童患者
儿童患者在护理过程中要特别注意操作的温和性和安全性。在进行眼部检查、治疗操作时,要尽量减少患儿的痛苦。例如,使用的检查器械要选择合适儿童眼部尺寸的,操作轻柔。同时,要关注儿童的生长发育情况,疾病可能对其视力发育产生影响,需定期进行视力监测。
家长要密切配合护理工作,学习眼部护理的相关知识和技能,如正确的眼部清洁方法等,以便在家中也能做好患儿的护理。
2.老年患者
老年患者可能合并多种基础疾病,在护理时要综合考虑其全身状况。例如,老年患者可能伴有高血压、糖尿病等疾病,在进行眼部护理操作时要注意避免因血压波动、血糖变化等影响病情。同时,老年患者的恢复能力相对较弱,要加强营养支持,关注其心理状态,因为老年患者可能更容易出现抑郁等心理问题,影响疾病的康复。



