脑膜炎疫苗有多种类型及适用人群,成年人是否接种需根据是否处于高危环境、自身免疫状况等判断,过敏体质者、急性疾病发作期者不建议接种,接种后要观察局部和全身反应,孕妇、哺乳期女性有特殊注意事项。
一、脑膜炎疫苗的种类及适用人群
(一)A群脑膜炎球菌多糖疫苗
适用情况:主要用于6月龄-2岁儿童预防A群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎,成年人中未接种过且处于A群脑膜炎球菌易感环境(如特定疫区、人群聚集场所等)的人群可考虑接种。
相关依据:A群脑膜炎球菌是引发流行性脑脊髓膜炎的常见病原体之一,儿童由于免疫系统发育不完善,相对更易感染,成年人若处于高危环境也有感染风险。
(二)AC群脑膜炎球菌多糖疫苗
适用情况:适合2岁以上儿童及成年人中易感染AC群脑膜炎球菌的人群,如军队士兵、高校学生等集体生活人群,以及前往AC群脑膜炎球菌流行地区的人群。
相关依据:AC群脑膜炎球菌也是导致流行性脑脊髓膜炎的重要病原体,特定人群面临较高感染风险。
(三)ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗
适用情况:适用于16岁以上人群,如进入流行性脑脊髓膜炎流行区的人员、军队人员等。
相关依据:16岁以上人群中,特定场景下感染ACYW135群脑膜炎球菌的风险相对较高。
(四)B群脑膜炎球菌疫苗
适用情况:对于成年人中某些特殊职业人群,如从事B群脑膜炎球菌相关科研工作者等有一定接种建议,不过B群脑膜炎球菌疫苗相对难研发,可接种的疫苗种类相对有限。
相关依据:B群脑膜炎球菌引起的脑膜炎也有发生,特定接触风险人群需要考虑接种。
二、成年人需要接种脑膜炎疫苗的情况
(一)处于高危环境的成年人
集体生活场所人群:高校学生、军队士兵等集体生活人群,人员密集,脑膜炎球菌容易传播,接种相应脑膜炎疫苗可有效预防。例如高校学生群体,宿舍等集体环境易导致病菌传播,接种AC群等疫苗能降低感染风险。
流行地区旅行者:前往脑膜炎球菌流行地区的成年人,如某些非洲脑膜炎带(撒哈拉以南非洲的一些国家)的旅行者,当地脑膜炎球菌流行,接种合适的脑膜炎疫苗很有必要。
(二)自身免疫状况特殊的成年人
免疫功能低下者:患有某些基础疾病导致免疫功能低下的成年人,如艾滋病患者、接受免疫抑制治疗的患者等,他们对脑膜炎球菌的抵抗力较弱,感染后病情可能更严重,需要接种相应脑膜炎疫苗来预防。例如艾滋病患者,其免疫系统受损,感染脑膜炎球菌后发展为重症的风险较高,接种疫苗可提供一定保护。
三、不建议接种脑膜炎疫苗的成年人情况
(一)过敏体质者
对疫苗成分过敏:如果成年人既往对接种脑膜炎疫苗的某种成分过敏,如对疫苗中的多糖成分等过敏,那么不建议接种该疫苗,以免引发严重过敏反应,如过敏性休克等。
(二)急性疾病发作期
患有急性发热性疾病:当成年人处于急性发热性疾病发作期时,如患有肺炎、流感等急性疾病,此时接种脑膜炎疫苗可能会加重原有病情,或者导致疫苗不良反应加重,一般建议等疾病康复后再考虑接种。
四、接种脑膜炎疫苗后的注意事项
(一)局部反应观察
接种后要观察接种部位情况,部分人可能出现局部红肿、疼痛等,一般1-2天可自行缓解。若红肿范围较大、疼痛剧烈或持续时间超过3天,应及时就医。
(二)全身反应观察
注意观察有无发热、乏力、头痛等全身反应。一般轻微发热等全身反应多在1-2天内消退。如果出现高热(体温超过38.5℃)或持续发热超过3天,以及出现严重头痛、头晕等不适,需及时就医。
(三)特殊人群注意事项
孕妇:孕妇接种脑膜炎疫苗需要谨慎,目前对于孕妇接种脑膜炎疫苗的安全性证据相对有限,一般只有在明确受益大于潜在风险时,在医生评估后才考虑接种。
哺乳期女性:哺乳期女性接种脑膜炎疫苗后,需要观察婴儿是否出现异常反应,因为疫苗成分可能会通过乳汁传递给婴儿,如有异常应及时与医生沟通。



