倒睫的治疗以非手术干预为优先，适用于少量、分散或暂时性倒睫，严重或反复发作时需手术治疗。治疗方案需结合倒睫数量、分布位置、病因及患者个体情况综合选择，以下为关键治疗方向及科学依据：
一、非手术治疗方法
1. 物理拔除与日常护理：适用于单根或少量分散倒睫，操作时需使用无菌镊子，避免毛囊损伤或继发感染。日常生活中需注意眼睑清洁，避免揉眼等机械刺激，使用无刺激性眼部清洁产品减少眼睑炎症风险。对于因眼睑干燥引起的少量倒睫，可每日使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）缓解眼表不适，改善睫毛生长环境。
2. 电解治疗：通过特定电流破坏毛囊，使睫毛永久脱落，适合单根或少数倒睫且复发频繁的患者。治疗后可能出现暂时性眼睑水肿、轻度红斑，需避免术后48小时内眼部沾水，防止感染。该方法对毛囊破坏较彻底，适用于睫毛毛囊功能完整但位置异常的情况。
3. 冷冻治疗：利用液氮（-196℃）低温冷冻破坏毛囊，适用于睑缘瘢痕化或轻度睑内翻导致的倒睫。单次治疗后毛囊存活率约30%，可能需2-3次重复治疗，治疗后眼睑可能出现暂时性色素沉着，建议术后1周内避免日晒。
4. 睑缘按摩与蒸汽熏蒸：针对因眼睑炎症（如睑缘炎）或睑板腺功能障碍引起的倒睫，通过每日5-10分钟的温热毛巾敷眼（40-45℃）配合睑缘清洁，可改善睑缘微环境，减少睫毛乱生风险。研究显示，40℃左右温热熏蒸可促进睑板腺脂质分泌，增强泪膜稳定性，降低倒睫刺激症状发生率。
二、手术治疗方法
1. 缝线术（睑内翻矫正术）：通过缝线牵拉眼睑皮肤，调整睑缘弧度，适合先天性或痉挛性倒睫（如儿童假性内翻）。手术操作简单，术后恢复期短（1-2周），缝线需在术后7-10天拆除，避免长期压迫眼睑影响血液循环。该方法对眼睑组织创伤小，适用于年龄较小（3岁以上）且无明显瘢痕的患者。
2. 睑板部分切除术：切除部分睑板组织（约2-3mm），通过改变睑缘曲率矫正倒睫，适用于瘢痕性睑内翻或倒睫密集患者。术后眼睑可能出现轻微肿胀，需按医嘱冷敷（48小时内）及热敷（72小时后）交替处理，预防眼睑水肿加重。临床数据显示，该术式对睫毛根部位置异常导致的倒睫矫正有效率达85%以上。
3. 睑缘灰线切开术：沿睑缘灰线切开眼睑，调整睫毛生长方向，适用于局限性倒睫（如仅某一睑缘局部区域倒睫）。手术创伤极小，术后无需缝合，24小时内避免眼部分泌物污染，需每日使用抗生素眼膏（如红霉素眼膏）预防感染。
三、特殊人群处理
1. 婴幼儿倒睫：先天性倒睫（如鼻梁发育不全导致）建议优先观察至3岁，多数随面部发育自行缓解。若倒睫导致频繁眼红、分泌物增多或角膜上皮点状剥脱，需评估睫毛对眼表的机械刺激程度，避免频繁拔除睫毛（可能损伤毛囊导致永久性睑缘瘢痕）。3岁后若倒睫仍存在，可考虑微创电解治疗，禁忌使用药物破坏毛囊。
2. 老年人倒睫：多因眼睑皮肤松弛、眼轮匝肌功能减退导致，手术治疗为主要选择。术前需评估全身状况（如高血压、糖尿病控制情况），建议空腹血糖控制在7.0mmol/L以下、血压稳定（收缩压＜160mmHg）再手术。术后恢复期需延长至2周以上，期间需每日清洁眼睑，避免揉眼，预防缝线松脱或睑缘瘢痕形成。
3. 合并基础疾病患者：合并干眼症、睑缘炎的倒睫患者，需先通过人工泪液（如聚乙二醇滴眼液）改善泪液质量，使用抗生素眼膏（如妥布霉素眼膏）控制睑缘炎症，待炎症消退2周后再评估倒睫治疗方案。孕期或哺乳期女性禁用刺激性药物，优先选择物理拔除或短期观察，必要时在眼科医生指导下选择安全的电解治疗。
四、治疗后注意事项
治疗后需定期复查（术后1周、1个月、3个月），观察睫毛生长情况及眼表恢复状态。若出现持续眼红、分泌物增多、视力下降等症状，需立即就医排除角膜炎、睑缘粘连等并发症。治疗后1个月内避免化眼妆，减少眼部化妆品残留对眼睑的刺激，降低术后感染风险。
