半年前查出糖尿病前期，属于糖代谢异常的中间状态，需通过明确诊断指标、科学干预生活方式及必要时药物管理，可有效延缓进展为糖尿病。
一、明确糖尿病前期的诊断指标
1. 空腹血糖：空腹8小时后测量血糖≥6.1mmol/L但<7.0mmol/L，反映基础胰岛素分泌功能下降，提示身体对葡萄糖的调节能力受损。
2. 餐后2小时血糖：口服75g葡萄糖耐量试验后2小时血糖≥7.8mmol/L但<11.1mmol/L，提示餐后胰岛素敏感性降低，食物消化吸收后血糖清除能力下降。
3. 糖化血红蛋白：反映近2~3个月平均血糖水平，≥5.7%但<6.4%，不受单次饮食影响，需结合空腹及餐后血糖综合判断，避免单一指标误判。
二、科学干预的核心策略
1. 生活方式干预为首要措施
- 饮食调整：控制总热量，每日碳水化合物占比45%~60%，优先选择全谷物（燕麦、糙米）、杂豆及新鲜蔬菜（每日≥300g），减少精制糖（甜饮料、糕点）和反式脂肪（油炸食品）摄入，适量摄入优质蛋白（鱼、禽、豆制品），每日膳食纤维建议25~30g。
- 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑自行车），每次持续30分钟以上，结合每周2~3次抗阻运动（哑铃、弹力带训练），避免久坐（每小时起身活动5分钟），运动强度以运动时心率控制在（220-年龄）×60%~70%为宜。
- 体重管理：超重或肥胖者（BMI≥24kg/m2）目标减重5%~10%，腹型肥胖者（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）优先减少腹部脂肪堆积，可通过家庭称重监测体重变化（每周1~2次，固定时间空腹测量）。
2. 药物干预的应用原则
若生活方式干预6个月后血糖仍未达标（空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L），可在医生指导下考虑药物干预，如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等，具体用药方案需根据个体肾功能、并发症情况制定，避免自行调整剂量。
三、糖尿病前期的风险因素及应对
1. 年龄因素：40岁以上人群风险显著升高，随年龄增长胰岛素敏感性下降，老年人群（≥65岁）需每3个月检测糖化血红蛋白，每年进行口服葡萄糖耐量试验复查。
2. 性别差异：女性妊娠糖尿病史后风险增加2~3倍，更年期女性因雌激素变化可能加重胰岛素抵抗，需关注血脂（LDL-C≥3.4mmol/L）、血压（≥140/90mmHg）等心血管危险因素。
3. 生活方式相关：长期高糖高脂饮食（如每日摄入添加糖>25g）、久坐少动（每日久坐>8小时）是主要诱因，肥胖者（尤其是中心性肥胖）进展为糖尿病风险比正常体重者高2~5倍，需优先减少精制碳水化合物（白米白面）摄入。
4. 合并疾病史：合并高血压、血脂异常、多囊卵巢综合征的人群进展风险增加，需同步管理心血管危险因素（如血压控制<130/80mmHg），家族史阳性者（一级亲属糖尿病史）需每1~2年进行血糖筛查。
四、特殊人群的注意事项
1. 儿童及青少年：避免高糖零食（糖果、薯片），每日运动≥60分钟，优先选择游泳、跳绳等非负重运动，家长需监督饮食结构，减少外卖和加工食品摄入，BMI超过同年龄同性别第95百分位者需启动生活方式干预。
2. 孕妇：孕期首次筛查建议在孕24~28周，既往有妊娠糖尿病史者提前至孕12周开始监测，目标空腹血糖<5.1mmol/L，餐后1小时<10.0mmol/L，餐后2小时<8.5mmol/L，严格控制体重增长（单胎孕妇孕期增重11.5~16kg），避免空腹运动。
3. 老年人群：避免空腹运动（如清晨6~7点），选择餐后1~2小时运动，随身携带硬糖预防低血糖（血糖<3.9mmol/L时及时加餐），优先选择太极拳、散步等低强度运动，药物干预需评估肾功能（eGFR<30ml/min禁用二甲双胍），避免同时使用多种可能升高血糖的药物（如糖皮质激素）。
