全飞秒激光手术全程用飞秒激光制作透镜并取出改变角膜曲率矫正近视，手术时间短、恢复较快、适应症为特定近视散光度数及年龄等且禁忌症有相关眼部疾病等、术后视觉质量较好且费用较高；半飞秒激光手术先制角膜瓣再用准分子激光切削后复位，手术时间稍长、恢复稍慢、可矫正近视散光范围更广且禁忌症类似、部分患者术后可能有眩光等情况且费用稍低，患者可根据眼部情况等在医生建议下选择，特殊人群如严重干眼症患者需谨慎评估风险。
一、原理与过程差异
全飞秒激光手术：全称“全飞秒激光微小切口基质透镜切除术”，其原理是用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过一个2-4mm的微小切口将透镜取出，从而改变角膜的曲率，达到矫正近视的目的。整个过程全程使用飞秒激光，无需制作角膜瓣。
半飞秒激光手术：全称“飞秒激光制瓣准分子原位角膜磨镶术”，先利用飞秒激光制作一个角膜瓣，掀开角膜瓣后，再用准分子激光对角膜基质层进行切削，以改变角膜的屈光状态，最后将角膜瓣复位。
二、手术时间与恢复速度差异
全飞秒激光手术：手术时间相对较短，一般在10分钟左右。术后恢复相对较快，多数患者术后第二天即可恢复较好的视力，眼部不适感也相对较轻，角膜恢复的时间大概在1-2周。但在术后早期，患者仍需注意避免剧烈运动和眼部进水等情况。
半飞秒激光手术：手术时间稍长，大概在15-20分钟左右。术后恢复相对全飞秒稍慢一些，一般术后1-3天视力可明显提高，但完全恢复稳定可能需要1-3个月左右。不过半飞秒对于一些角膜条件特殊的患者，可调整的灵活性相对全飞秒稍大。
三、适应症与禁忌症差异
全飞秒激光手术
适应症：适合矫正近视度数一般在100-1000度，散光度数在500度以内的患者。对于年龄在18-50岁之间，眼部无活动性炎症、干眼症不严重、角膜厚度合适等情况的患者较为适用。
禁忌症：如果患者有严重的干眼症、角膜病变（如角膜溃疡等）、自身免疫性疾病影响眼部、青光眼未控制等情况，则不适合全飞秒手术。
半飞秒激光手术
适应症：可矫正的近视度数范围较广，一般近视1200度以内，散光600度以内的患者都可以考虑。对于一些角膜不规则、高度近视合并散光等情况的矫正效果较好。年龄一般也是18-50岁，眼部条件符合基本要求的患者。
禁忌症：与全飞秒类似，严重干眼症、角膜病变、自身免疫性疾病、青光眼未控制等患者同样不适合半飞秒手术。此外，对于角膜瓣相关的并发症风险，半飞秒因为有制作角膜瓣的过程，相对全飞秒在角膜瓣相关并发症方面有一定的风险差异，但总体仍在可控范围内。
四、术后视觉质量差异
全飞秒激光手术：术后视觉质量较好，因为没有角膜瓣，术后角膜的生物力学稳定性相对较好，夜间视力相对较好，出现眩光等情况的概率相对半飞秒稍低。尤其对于一些对夜间视力要求较高的人群，如驾驶员等，全飞秒可能更具优势。
半飞秒激光手术：部分患者在术后可能会出现一定程度的眩光，尤其是在夜间或光线较暗的环境下。这是因为准分子激光切削后，角膜的表面形态可能会对光线的折射产生一定影响。但随着技术的发展，这种情况的发生率已经大大降低，而且对于一些复杂屈光不正的矫正，半飞秒的视觉质量也可以做得很好。
五、费用差异
全飞秒激光手术：通常费用相对较高，一般在15000-30000元左右，具体费用因地区、医院等级等因素有所不同。
半飞秒激光手术：费用相对全飞秒稍低，一般在10000-20000元左右，同样也受地区和医院等因素影响。
不同的患者应根据自己的眼部情况、生活需求等因素，在医生的建议下选择适合自己的近视手术方式。例如，年轻的运动员可能更倾向于全飞秒，因为其恢复快且角膜稳定性好；而一些高度近视合并散光的患者可能半飞秒更适合。同时，对于特殊人群，如患有严重干眼症的患者，无论是全飞秒还是半飞秒都需要谨慎评估，因为这类患者术后干眼症可能会加重，需要在术前充分沟通并评估风险。
