面部皮炎是面部一类炎症性皮肤病统称，常见接触性皮炎、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎等，有内因（皮肤屏障受损、个体易感性）和外因（环境因素、化学物质刺激），诊断通过病史和症状表现，需与面部湿疹、玫瑰痤疮鉴别，治疗要避免可疑物质并依类型治疗，预防要注意皮肤护理、避免过敏物质、防晒、保持良好生活方式及特殊人群特殊防护等。
常见类型及表现
接触性皮炎：多因接触外界物质引起，如接触某些化妆品、护肤品、染发剂、金属饰品（如耳环等）等。表现为接触部位（多为面部）出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒、灼热感等。例如接触某些含有过敏成分的化妆品后，面部很快出现红斑、肿胀，瘙痒明显。
脂溢性皮炎：好发于皮脂腺丰富的部位，如面部T区（额头、鼻、唇周等）。表现为红斑基础上的油腻性鳞屑，可伴有轻度瘙痒。病情容易反复，与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等因素有关。比如一些油性皮肤的人，在青春期后或生活不规律、压力大等情况下，容易出现脂溢性皮炎，面部出现红斑、脱屑且油腻感明显。
激素依赖性皮炎：多是由于长期不当使用含激素的外用药物或化妆品引起。表现为面部皮肤变薄、潮红、毛细血管扩张，可伴有丘疹、脓疱、干燥脱屑等，停用相关激素产品后原有症状会复发或加重。比如长期自行使用一些宣称有快速美白、祛斑等功效的含激素的护肤品，之后一旦停用，面部就会出现明显的不适症状。
发病原因
内因
皮肤屏障功能受损：皮肤的屏障功能可以阻挡外界刺激、保持水分等。当皮肤屏障功能受损时，如过度清洁面部、长期使用去角质产品等，就容易引发面部皮炎。例如频繁使用清洁力过强的洗面奶，破坏了皮肤的屏障，使皮肤对外界刺激的抵御能力下降，容易出现炎症反应。
个体易感性：有些人属于过敏体质，遗传因素使得他们对某些外界物质更容易产生过敏反应，从而引发面部皮炎。比如家族中有过敏性疾病史的人，患面部皮炎的风险相对较高。
外因
环境因素：如季节变化，冬季空气干燥，夏季紫外线强烈等，都可能刺激面部皮肤引发炎症。例如冬季寒冷干燥的空气会使面部皮肤水分流失加快，皮肤变得干燥、敏感，容易发生面部皮炎；夏季强烈的紫外线照射可能导致面部皮肤晒伤，进而引发炎症反应。
化学物质刺激：除了接触性皮炎中提到的化妆品、护肤品等，一些工业化学物质、染发剂中的成分等也可能刺激面部皮肤导致皮炎。比如在工作中接触某些化学原料的人群，面部接触到相关物质后可能引发炎症。
诊断与鉴别诊断
诊断：医生通常会通过详细询问病史（包括接触史、用药史、过敏史等）、观察面部皮肤的症状表现来初步诊断。必要时可能会进行斑贴试验等检查来明确病因。例如怀疑接触性皮炎时，斑贴试验可以帮助找出引起过敏的接触物质。
鉴别诊断：需要与面部湿疹、玫瑰痤疮等疾病鉴别。面部湿疹多为对称分布的多形性皮疹，瘙痒剧烈；玫瑰痤疮主要表现为面部中央部的红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张等，好发于中青年，女性相对多见，但也可发生于男性等不同性别人群。
治疗与预防
治疗：首先要避免接触可疑的致敏物质或刺激物。然后根据不同类型的面部皮炎进行相应治疗，如接触性皮炎可使用抗组胺药物缓解瘙痒等症状，外用糖皮质激素药膏（但激素依赖性皮炎需逐渐停用激素并修复皮肤屏障）；脂溢性皮炎可使用含酮康唑等成分的洗剂清洗面部，外用钙调磷酸酶抑制剂等；激素依赖性皮炎需要逐步去除激素依赖，修复皮肤屏障等。
预防：注意面部皮肤的护理，避免过度清洁，选择温和的护肤品；尽量避免接触已知的过敏物质；注意防晒，根据季节和环境选择合适的防晒产品；保持良好的生活方式，规律作息，合理饮食，减少压力等。对于特殊人群，如儿童，由于皮肤更为娇嫩，要特别注意选择儿童专用的温和护肤品，避免使用刺激性强的产品；孕妇患面部皮炎时，用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方法和药物。女性在选择化妆品时要注意查看成分，避免使用含有可能引起过敏成分的产品；男性如果从事可能接触化学物质的工作，要做好面部防护等。
