近视眼手术治疗前要做哪些检查

来源:民福康

近视相关检查包括视力检查(裸眼视力、矫正视力)、验光检查(散瞳验光、电脑验光)、角膜相关检查(角膜曲率检查、角膜厚度测量)、眼压检查、眼部前段检查(裂隙灯检查)、眼底检查及全身健康检查(一般健康状况询问、血压心率等检查),不同人群检查时需注意不同细节。

一、视力检查

裸眼视力:了解患者不戴眼镜时的视力情况,这是评估近视程度的基础指标,不同年龄段正常裸眼视力标准不同,如儿童正常裸眼视力随年龄增长而逐渐发育完善,青少年一般要求达到1.0及以上等。

矫正视力:通过佩戴合适度数的眼镜后所测得的视力,可帮助判断患者通过配镜能达到的清晰视力水平,对手术方案的制定有参考意义。

二、验光检查

散瞳验光:对于18岁以下的青少年,由于眼睛的调节能力较强,通常需要散瞳验光以获得准确的屈光度数。散瞳可以放松睫状肌,消除睫状肌痉挛引起的假性近视,从而得到真实的近视度数、散光度数等。常用的散瞳药物有复方托吡卡胺滴眼液等,散瞳后会出现暂时的畏光、视近模糊等现象,一般在几小时到一天左右恢复。

电脑验光:利用电脑设备快速检测眼睛的屈光状态,能初步获取近视、远视、散光的度数等信息,但电脑验光结果需要结合散瞳验光等进一步确认和调整。

三、角膜相关检查

角膜曲率检查:通过角膜曲率计测量角膜的弯曲度,了解角膜的形态,因为角膜的曲率会影响近视手术中人工晶状体或角膜切削的设计。一般来说,角膜曲率异常可能会对手术方式的选择产生影响,正常角膜曲率半径有一定范围,如角膜曲率半径在40D-46D之间等。

角膜厚度测量:常用的有超声角膜测厚仪等方法,测量角膜的厚度对于选择近视手术方式非常重要,比如准分子激光手术需要保留一定厚度的角膜基质层,一般要求角膜厚度在450μm以上(不同手术方式对角膜厚度要求略有差异),如果角膜过薄则不适合进行某些切削角膜的近视手术。

四、眼压检查

眼压测量:通过眼压计检测眼内压力,正常眼压范围一般在10mmHg-21mmHg之间。眼压异常可能提示存在青光眼等眼部疾病,而青光眼是近视手术的禁忌证之一,所以眼压检查是排除手术禁忌的重要步骤。常见的眼压测量方法有压平式眼压计测量等。

五、眼部前段检查

裂隙灯检查:使用裂隙灯显微镜详细检查眼部前段结构,包括角膜、结膜、前房、晶状体等部位的情况。可以观察角膜是否有混浊、瘢痕等病变,结膜是否有炎症,前房深度是否正常等,以排除眼部的一些器质性病变,确保手术安全。例如,如果存在严重的结膜炎、角膜炎等眼部炎症,需要治愈后才能考虑近视手术。

六、眼底检查

眼底镜检查或眼底照相:查看视网膜、视神经乳头等眼底情况。近视患者可能存在眼底病变的风险,如视网膜变性、裂孔等,通过眼底检查可以早期发现这些病变,避免在近视手术过程中或术后因眼底问题导致严重的视力损害。例如,高度近视患者发生视网膜脱离等眼底并发症的风险较高,更需要详细的眼底检查来评估手术的安全性。

七、全身健康检查

一般健康状况询问:了解患者的全身健康情况,包括是否有全身性疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等。某些全身性疾病可能会影响眼部的愈合等情况,从而影响近视手术的效果和安全性。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时进行近视手术,可能会增加感染等并发症的发生风险。

血压、心率等检查:测量血压、心率等指标,了解患者的心血管系统基本情况。对于一些可能需要局部麻醉或手术过程中患者心理紧张等情况,血压、心率的稳定情况很重要,如有明显异常可能需要进一步评估是否能耐受手术。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在检查时可能需要注意的细节有所不同。例如,青少年由于处于生长发育阶段,眼部情况可能会有变化,检查要更注重动态评估;女性在月经周期等特殊时期可能眼压等指标会有一定波动,检查时需考虑;有特殊生活方式如长期接触电子产品导致视疲劳的人群,在检查前需注意休息等;有既往眼部疾病史或全身疾病史的人群,要详细告知医生相关病史,以便医生综合评估检查项目和手术可行性等。

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近视属于屈光不正范畴,为眼科常见病,指在视网膜之前发生聚焦的视物模糊。
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近视眼视力恢复?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
近视眼恢复视力的方法有很多,一般比较常用的是通过佩戴眼镜矫正视力。患者还需要养成良好的用眼习惯,避免长时间使用电子产品和不正确的用眼姿势,否则可能会导致视力持续增长。如果想要彻底恢复视力,只能通过激光或者手术等方式,纠正眼睛的屈光度,从而达到恢复视力的效果。建议患者平时要注意劳逸结合,避免过度用眼。
近视应该多吃什么?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
近视人群应该多吃富含维生素a、胡萝卜素的食物,这些食物对眼睛好;平时也可以吃沙丁鱼、鲭鱼、西兰花、海带、紫菜、黑木耳、黑芝麻、枸杞子这些食物,利于近视恢复,建议患者平时要避免眼睛疲劳,不能熬夜。
近视不戴眼镜有什么后果?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
近视不戴眼镜会影响视物,影响日常生活和工作效率,同时,容易引起眼部疲劳,加重近视,不利于眼睛的健康。建议:近视后可以到公立三甲医院眼科就诊,在医生的指导下验光配镜。
孩子近视50度能恢复吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
首先要明确孩子是真性近视还是假性近视,建议家长带孩子就诊眼科通过散瞳验光方式明确病因,如果孩子是真性近视,低于100度的近视不需要配戴眼镜,近视度数也是无法恢复的,家长要注意孩子用眼习惯,避免孩子长时间在光线暗的情况下看书学习,假性近视是可以恢复的,也要注意规范用眼。
儿童近视眼200度可否治疗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
您好,近视矫正一个临界点的岁数。不过,您还是可以先通过检查眼部情况,再看能不能做激光手术。较好眼科医院实际有挺多的,您对路线不熟悉可以委托亲戚或者子女帮助查询一下。
近视会恢复吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
近视会恢复,但是需要对近视进行区别,如果是假性近视,是可以恢复的,平时养成良好的眼睛卫生习惯,在用眼之后注意劳逸结合,减少使用电子产品;如果存在不良坐姿也会影响眼睛视力,因此需要矫正不良坐姿;但是如果患者属于真性近视,那么基本上是不能恢复的,因为真性近视已经对视网膜成像造成了一定的损伤,因此想要矫正
怎么样才能恢复视力?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
假性近视引起的视力下降可通过散瞳来恢复视力,真性近视需要佩戴合适的框架眼镜矫正,最好不要戴隐形眼睛,容易使眼睛发炎。近视者也可以通过激光手术来恢复视力。
近视125度需要戴眼镜吗?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
如果没有对用眼特别高的要求或者没有眼睛疲劳、干涩、流泪等视疲劳症状,近视125度一般是可以不戴眼镜的,但要注意在日常生活中合理用眼,休息保护眼睛避免近视度数进一步加深。如果患者已经出现了看黑板模糊,眼睛经常出现视疲劳等症状,则建议佩戴眼镜,因为戴眼镜后能有效改善视力,从而避免近视度数加深。另外,对于
激光近视手术有副作用吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
任何手术都存在一定的风险,激光近视手术也存在引起副作用的可能性。手术过程中如果操作手法不当,很容易引起角膜过度弯曲,出现欠矫或过矫的手术结果。而且部分患者在手术后比较容易出现眼球干涩、眼花、夜间视物模糊的症状。严重时还会引起眼部周围软组织受损,并引起视力下降。因此患者一定要在正规的医疗机构进行眼部手
近视眼会老花眼吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
近视眼会老花眼。近视眼和老花眼是两种不同的屈光状态,两者不会抵消。若患者出现近视眼和老花眼,则需要同时配戴近视眼镜和老花眼镜,帮助提高生活质量,平时注意不要用眼过度。
什么是飞秒激光近视手术
曾锦 主任医师
广东省人民医院 三甲
飞秒激光准分子近视手术,其实就是准分子手术发展到现阶段的整体说法,准分子激光手术分为板层手术和表层手术。板层手术开始是机械板层刀,现在是飞秒制瓣,所以称为飞秒激光制瓣的板层准分子手术。手术过程主要包含两个方面,一是角膜瓣的制作,一是准分子激光近视度数消融。制作角膜瓣有用板层刀来制瓣的,也有用飞秒激光制瓣的,这些都是飞秒激光准分子手术。
假性近视可以自愈吗
周瑾 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
自愈的概念是不经过治疗,自然好转。假性近视在医院里经过专业医生判断后,医生建议孩子减少近看等。此假性近视患儿尽量多看远,看绿色,还要适量使用放松睫状肌的眼药水,通过遵守正常、好的用眼习惯和用眼卫生,假性近视是可以自愈的。但是如果不遵守以上恢复方法,则一般不会自愈,还会导致假性近视转变为真性近视。
有没有什么药物能控制近视发展
姚春艳 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
控制近视进展的药物,一直都在探索当中,目前现在可以用于近视进展控制效果比较好的,就是低浓度阿托品。现在最常用的就是0.01%浓度的阿托品眼药水,这个眼药水每天晚上孩子点到眼睛里面,第二天不太影响孩子日常的生活。它要求每天都要点,中间不要停,有的时候停的话,可能会出现反弹。这个眼药水也是需要在医生的监督下来进行,比如说需要查角膜的状态,需要
学生近视可以矫正吗
宋凌云 副主任医师
鹤岗市妇幼保健院 三甲
学生出现近视情况可以进行纠正,需要及早进行纠正,能够避免近视出现加剧发展。学生出现的如果是假性近视,可在平时养好用眼习惯,每天进行眼保健操锻炼,多看绿色植物,注重眼部清洁卫生,就能够缓解。如果出现真性近视,在养成良好用眼习惯基础上还需要使用屈光眼镜进行纠正。如果伴随有弱视,甚至需要进行治疗,平时可以多吃明目功效食物。
小学生眼睛近视了怎么办
宋凌云 副主任医师
鹤岗市妇幼保健院 三甲
学生眼睛近视,可以选择以下治疗:第一、纠正治疗。如果是轻度真近视,可以戴屈光眼镜矫正,建议尽量到专业大型的眼科医院就诊。第二、养成良好的用眼习惯。如果是假性近视,可以先不用配眼镜,而是养成良好的用眼习惯。建议用眼一个小时以后就要休息20分钟左右,可以远眺、看绿色植物,舒缓眼部疲劳。第三、遮盖治疗。如果宝宝出现严重的弱视等表现,需要选择遮盖
近视眼手术老了会瞎吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
患者在近视眼矫正手术治疗后,不会在老年失明。目前近视眼矫正手术主要分为激光矫正手术与有晶体眼的后方型人工晶体植入手术两大类,手术安全性比较好,都是通过改变眼睛的屈光状态,从而矫正近视眼。患者进入老年之后,会随着眼睛的老化而出现老花眼,可以佩戴化镜矫正。
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