角膜炎症状因病因和人群而异，感染性角膜炎有不同病原体引发的不同表现，非感染性角膜炎各类型也有相应症状，儿童、老年人、特殊生活方式人群症状各有特点；治疗包括药物治疗（抗感染、抗炎、促进角膜修复药物）和手术治疗（角膜清创术、角膜移植术），不同人群治疗有不同注意事项。
感染性角膜炎：由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起。细菌感染常表现为眼部明显的疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状，同时伴有较多的脓性分泌物，角膜上可出现圆形或椭圆形的浸润灶；病毒性角膜炎可能有反复发作的特点，初发时症状类似细菌感染，但分泌物相对较少，角膜病灶多呈树枝状或地图状；真菌感染引起的角膜炎，病程相对较长，症状相对较轻，但病情易反复，角膜病灶常呈灰白色，外观干燥，表面欠光泽。
非感染性角膜炎：
免疫性角膜炎：与自身免疫因素相关，如春季角结膜炎累及角膜时，患者可出现眼痒、异物感等症状，角膜缘可见胶样结节；泡性角膜炎则表现为角膜缘单个或多个灰白色结节，周围球结膜局限性充血。
丝状角膜炎：患者主要有眼部异物感、刺痛、视物模糊等症状，角膜表面可见丝状物附着。
神经麻痹性角膜炎：常见于三叉神经受损的患者，由于角膜感觉减退，患者可能无明显的疼痛、畏光等刺激症状，但容易发生角膜上皮缺损、感染等，病情发展可能较隐匿。
不同人群的症状特点
儿童：儿童表达能力有限，可能会表现为频繁揉眼、眨眼增多，眼部不适但难以准确描述。如果是感染性角膜炎，可能因为炎症刺激出现哭闹不安，同时眼部可能有分泌物增多等表现，但由于儿童角膜较薄，病情变化相对较快，需要密切观察。
老年人：老年人机体抵抗力相对较弱，角膜炎恢复较慢。症状可能不如年轻人典型，疼痛等刺激症状可能相对较轻，但容易合并其他眼部疾病或全身疾病，如糖尿病等，会影响角膜炎的治疗和预后。
特殊生活方式人群：长期佩戴隐形眼镜的人群，若不注意卫生，容易引发感染性角膜炎，除了有上述感染性角膜炎的一般症状外，还可能与隐形眼镜的佩戴时间、清洁护理情况密切相关，如长时间佩戴隐形眼镜、护理液污染等都可能增加发病风险。
角膜炎的治疗
药物治疗
抗感染药物：
细菌性角膜炎：根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感的抗生素，常用的有氟喹诺酮类药物如氧氟沙星滴眼液等、氨基糖苷类药物如庆大霉素滴眼液等。
病毒性角膜炎：常用抗病毒药物有阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等。
真菌性角膜炎：选用抗真菌药物，如那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等。
抗炎药物：对于免疫性或炎症反应较明显的角膜炎，可使用糖皮质激素滴眼液，如氟米龙滴眼液等，但需要严格掌握适应证和使用时机，因为长期使用可能会引起眼压升高、白内障等并发症。
促进角膜修复药物：如重组人表皮生长因子滴眼液等，可促进角膜上皮的修复。
手术治疗
角膜清创术：适用于病情较轻、病灶局限的角膜炎，通过清除角膜病灶，促进炎症消退和角膜修复。
角膜移植术：对于药物治疗无效、病情严重导致角膜溃疡穿孔、瘢痕化严重影响视力的患者，可考虑行角膜移植术，置换病变的角膜组织，恢复视力。
不同人群的治疗注意事项
儿童：儿童用药需要特别谨慎，选择药物时要考虑药物的安全性和适用性。例如，抗病毒药物的使用需要根据儿童的年龄、体重等准确掌握，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。在手术方面，儿童角膜移植手术需要更加精细的操作和术后密切的随访观察，因为儿童的角膜还在发育中，术后需要关注角膜的生长和视力的发育情况。
老年人：老年人合并多种基础疾病较多，在药物治疗时要注意药物之间的相互作用。例如，使用糖皮质激素时，要密切监测血压、血糖等指标，因为老年人本身可能有高血压、糖尿病等基础病，糖皮质激素可能会加重这些疾病的病情。对于角膜移植术，老年人术后恢复相对较慢，需要加强眼部及全身的护理，预防感染等并发症的发生。
特殊生活方式人群：长期佩戴隐形眼镜的人群在治疗角膜炎期间需要停止佩戴隐形眼镜，更换为框架眼镜，并严格按照医嘱进行治疗。同时，要注意眼部卫生的维护，避免再次接触可能污染的物品，防止角膜炎复发。
