浅表性胃炎（慢性非萎缩性胃炎）可能出现的典型症状包括上腹部不适、隐痛或烧灼感，部分患者伴餐后饱胀、嗳气、食欲减退等。这些症状缺乏特异性，需结合其他检查综合判断。
1 典型症状表现
1.1 上腹部不适或疼痛：疼痛多为持续性隐痛或胀痛，位置集中在中上腹，疼痛与进食关系不固定，无明显节律性（如胃溃疡的餐后痛、十二指肠溃疡的空腹痛）。部分患者疼痛程度较轻，仅在空腹或进食后加重，与体位变化关联较小。
1.2 餐后饱胀感与嗳气：因胃黏膜炎症导致胃动力减弱，食物排空延迟，患者常出现餐后饱胀，即使少量进食也觉腹部胀满；嗳气频率增加，气体排出后症状短暂缓解。
1.3 食欲减退与消化不良：长期炎症刺激使胃分泌功能下降，消化酶活性降低，表现为进食量减少、进食后不适加重，部分患者伴轻度恶心，但呕吐罕见。
1.4 其他伴随症状：少数患者出现反酸（胃酸反流至食管）、烧心感（胸骨后烧灼感），可能与胃食管反流相关；若胃黏膜糜烂或出血，可出现黑便、贫血（表现为乏力、头晕），但临床发生率<5%，需结合便潜血检查确认。
2 症状与其他疾病的鉴别
2.1 功能性消化不良：症状相似但无器质性病变，胃镜检查胃黏膜正常，症状与精神心理因素关联更显著，如焦虑、工作压力大时加重，经情绪调节后症状可缓解。
2.2 胃食管反流病：以反酸、烧心为核心症状，夜间或空腹时症状更明显，部分患者伴咽喉异物感、慢性咳嗽，胃镜下可见食管黏膜损伤（如食管炎），而浅表性胃炎以胃黏膜炎症为主，无食管病变。
2.3 消化性溃疡：疼痛具有周期性、节律性，胃溃疡表现为餐后半小时至1小时疼痛，十二指肠溃疡为空腹或夜间疼痛，胃镜可见明确溃疡灶，而浅表性胃炎无溃疡形态学改变。
3 不同人群的症状差异
3.1 儿童：症状不典型，常表现为反复发作的脐周隐痛、恶心、食欲差，易被误认为“肠虫症”或“生长痛”，需警惕长期症状导致的营养不良；10岁以下儿童幽门螺杆菌感染率较高，感染后症状更隐蔽，多表现为餐后饱胀。
3.2 中老年：因胃黏膜萎缩、基础疾病（如高血压、糖尿病）等因素，症状可能被掩盖，部分患者仅表现为食欲下降、体重减轻，易延误诊断；男性患者因长期饮酒、吸烟（每日吸烟>10支），症状发生率较女性高1.2~1.5倍（基于《中国慢性胃炎共识意见》数据）。
3.3 特殊职业：教师、医护人员等长期精神紧张者，因交感神经兴奋抑制胃肠蠕动，症状发生率增加30%~40%；外卖从业者因饮食不规律、高盐快餐摄入，症状检出率较普通人群高25%。
4 诱发与加重因素
4.1 幽门螺杆菌感染：全球约50%以上人群感染，儿童青少年感染率随年龄增长上升，感染后10%~15%发展为慢性活动性胃炎，是浅表性胃炎最主要的病因（《Gut》2022年研究，幽门螺杆菌感染率与胃炎症状正相关）。
4.2 药物因素：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs），可直接损伤胃黏膜，抑制前列腺素合成，导致黏膜修复能力下降，症状加重风险增加40%；部分降压药（如钙通道阻滞剂）、抗生素也可能影响胃动力。
4.3 生活方式：每日进食>3次高盐（>6g/日）、高脂饮食，或每周饮酒>3次，症状持续时间延长2~3倍；熬夜、久坐少动导致胃排空延迟，增加餐后饱胀风险。
5 临床诊断与管理原则
5.1 诊断依据：胃镜检查是金标准，可观察胃黏膜充血、水肿等炎症表现，结合病理活检明确炎症程度；呼气试验（如13C/14C）检测幽门螺杆菌，血清学抗体检测辅助诊断。
5.2 治疗原则：以非药物干预为优先，包括规律饮食（定时定量，避免生冷硬辣）、戒烟酒、减少精神压力；幽门螺杆菌阳性者需规范四联疗法根除，用药选择需结合年龄（儿童慎用克拉霉素）、过敏史；症状明显者可短期服用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）或促动力药（如莫沙必利），但需遵医嘱用药。
特殊人群注意事项：儿童（尤其<12岁）应避免自行用药，症状持续>2周需排查感染；老年人若体重下降>5%或黑便，需紧急就医；孕妇优先通过饮食调整缓解症状，禁用可能影响胎儿的药物；胃癌家族史者建议每年检测幽门螺杆菌，症状加重时尽早胃镜检查。
