甲亢是因甲状腺激素分泌过多引发的高代谢性疾病，典型症状包括怕热、多汗、心悸、手抖、体重下降等；若未规范治疗，可累及心血管、骨骼、生殖等系统，严重时引发甲亢性心脏病、甲状腺危象等急症，且不会通过接触或空气等途径传染。
1. 甲亢的典型症状表现
1.1 代谢亢进相关症状：甲状腺激素过多加速能量消耗，表现为持续性怕热、多汗，即使气温凉爽也异常出汗；食欲显著增加但体重持续下降（因肌肉蛋白分解、脂肪氧化加速）；皮肤潮湿、温暖，部分患者伴有低热（37.5-38℃）。
1.2 神经系统症状：中枢神经系统兴奋性升高，表现为失眠、焦虑、情绪易激动，部分患者出现注意力不集中、记忆力减退，少数严重者可出现幻觉或抑郁倾向。
1.3 心血管系统症状：交感神经兴奋使心率增快（静息心率常＞90次/分钟），部分患者出现持续性心动过速，可诱发房颤、早搏等心律失常；长期未控制者可能进展为甲亢性心脏病，表现为心脏扩大、心功能不全，尤其合并高血压、冠心病者风险更高。
1.4 肌肉骨骼系统症状：近端肌无力（如爬楼梯、抬手困难），部分年轻男性患者可出现周期性瘫痪（下肢为主，与钾离子转移异常有关）；骨骼系统因破骨细胞活性增强，骨密度下降，女性绝经后患者易发生椎体骨折，儿童患者可伴随生长发育迟缓。
1.5 生殖系统症状：女性患者常出现月经周期延长、经量减少甚至闭经，受孕率下降；男性患者可表现为性欲减退、勃起功能障碍，严重者精子质量下降。
2. 甲亢的潜在危害性
2.1 心血管系统损害：甲亢性心脏病发生率约10%-20%，病程＞10年者风险显著升高，主要表现为进行性心功能不全、心律失常（如房颤），若未及时干预，心衰死亡率可达20%-30%。
2.2 代谢并发症：长期高代谢可诱发糖耐量异常（糖尿病前期），尤其合并肥胖、家族糖尿病史者风险更高；电解质紊乱（如低钾血症）在周期性瘫痪患者中发生率约15%，严重时可致呼吸肌麻痹。
2.3 特殊急症风险：甲状腺危象是甲亢最严重并发症，多因感染、手术、创伤等应激诱发，表现为高热（＞38.5℃）、大汗、休克、意识障碍，未经治疗死亡率＞50%；甲亢合并妊娠者易出现早产（发生率约15%）、胎儿宫内窘迫，新生儿甲亢发生率约1%-2%。
2.4 骨骼系统并发症：甲亢性骨质疏松多见于绝经后女性，骨密度较正常人群降低约20%-30%，椎体骨折风险增加2-3倍；儿童患者因生长发育受影响，身高增长速率可低于同龄人10%-15%。
3. 甲亢的传染性判断
3.1 病因学分析：甲亢主要分为自身免疫性（最常见，占80%以上，如Graves病）、毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等类型。自身免疫性甲亢是机体免疫系统错误攻击甲状腺组织，产生促甲状腺激素受体抗体（TRAb），导致甲状腺激素过量分泌，与病原体感染无关。
3.2 传播途径排除：甲状腺组织损伤或激素异常分泌不会通过空气、接触、饮食等途径传播。即使是病毒感染诱发的暂时性甲状腺炎（如亚急性甲状腺炎），虽可出现短暂甲亢症状，但病毒本身不具有传染性，且炎症消退后甲亢症状通常缓解，不具备持续传染性。
4. 特殊人群注意事项
4.1 儿童甲亢：多见于Graves病，表现为心率增快、情绪急躁、体重不增反降，易被误认为“调皮”“发育快”。因甲状腺激素影响骨骼生长，需尽早干预，避免骨龄超前导致成年后身高受限，用药需严格遵循儿科内分泌规范，优先选择丙硫氧嘧啶等安全性较高的药物。
4.2 老年甲亢：症状隐匿，常以乏力、体重下降、心律失常为主要表现，易被误诊为“老年衰弱”。老年患者甲亢性心脏病发生率高达30%，需加强心率监测（静息心率＞90次/分钟需警惕），避免使用糖皮质激素等强效药物，以防诱发心律失常。
4.3 妊娠甲亢：孕早期（1-3个月）TRAb可能通过胎盘，诱发胎儿甲亢，增加流产风险（约10%-15%）。需在妊娠早期（前12周）完成甲状腺功能筛查，优先选择丙硫氧嘧啶控制病情，妊娠中晚期可换用甲巯咪唑（MMI），但需严格监测胎儿甲状腺功能。
