结膜炎的病因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有细菌、病毒、衣原体感染，分别有常见致病菌、传播途径等特点；非感染性因素包括过敏、物理刺激及其他因素，过敏有常见过敏原和发病机制，物理刺激有环境和化学物质刺激，其他因素有眼部邻近组织疾病蔓延和全身疾病影响。
一、感染性因素
（一）细菌感染
1.常见致病菌：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等是引发细菌性结膜炎的常见病菌。例如，肺炎链球菌可通过接触被污染的物品、眼部卫生不良等途径感染眼部，引起结膜的炎症反应。在一些卫生条件较差的环境中，儿童由于自我卫生管理能力相对较弱，更容易因接触污染物质而感染细菌引发结膜炎。
2.传播途径：主要通过接触传播，如与患者共用毛巾、手帕、洗脸盆等物品，或者接触被细菌污染的水源、物品表面等。在学校、幼儿园等人员密集场所，细菌容易在人群中传播。
（二）病毒感染
1.常见病毒：腺病毒是引起病毒性结膜炎的常见病毒之一。腺病毒感染具有较强的传染性，可通过飞沫传播或接触被病毒污染的物体表面后再接触眼部而感染。例如，在流感季节，腺病毒感染引发的结膜炎可能会在人群中流行，不同年龄段的人群都可能受到影响，儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟，相对更易感染。
2.传播特点：病毒性结膜炎的传播速度较快，在集体生活环境中容易造成暴发流行。患者的眼部分泌物中含有大量病毒，接触到这些分泌物的健康人很容易被感染。
（三）衣原体感染
1.致病衣原体：沙眼衣原体是导致衣原体性结膜炎的主要病原体。沙眼衣原体感染可引起沙眼，这是一种较为常见的眼部疾病，在一些卫生条件落后、医疗资源匮乏的地区发病率相对较高。
2.传播与发病：主要通过直接接触传播，如与患者握手、共用毛巾等，也可通过被污染的水源间接传播。儿童如果接触到被沙眼衣原体污染的环境，就有可能感染发病，且感染后如果不及时治疗，可能会导致眼部的慢性炎症，影响视力发育等。
二、非感染性因素
（一）过敏因素
1.常见过敏原：花粉、尘螨、动物毛发等是常见的引起过敏性结膜炎的过敏原。在花粉传播的季节，如春季，过敏体质的人群接触到空气中的花粉颗粒后，眼部就可能发生过敏反应，引发结膜炎。不同年龄、不同生活环境的人群过敏原接触情况不同，例如生活在城市中经常接触宠物的人群，可能更容易因动物毛发过敏而引发结膜炎。
2.发病机制：当过敏原进入机体后，机体的免疫系统会将其识别为外来的有害物质，从而产生免疫反应，释放出组胺等炎症介质，导致结膜血管扩张、通透性增加，出现眼部瘙痒、红肿等过敏症状。过敏体质的人群更容易发生这种免疫反应。
（二）物理刺激因素
1.环境刺激：长时间接触风沙、烟尘、紫外线等物理刺激因素可引起结膜炎。例如，在沙漠地区生活或工作的人群，长期暴露在风沙环境中，眼部受到风沙的频繁刺激，容易引发结膜炎；在海边度假时，强烈的紫外线照射如果没有做好眼部防护，也可能导致眼部受到刺激出现炎症。不同年龄人群对物理刺激的耐受程度不同，儿童的眼部更为娇嫩，更容易受到风沙、紫外线等的伤害。
2.化学物质刺激：接触某些化学物质，如化妆品、洗发水、清洁剂等，也可能引起结膜炎。例如，使用了不合适的眼部化妆品，其中的某些化学成分可能会刺激结膜，导致炎症发生。在使用各类化学产品时，不同人群需要根据自身情况注意防护，避免化学物质接触眼部。
（三）其他因素
1.眼部邻近组织疾病蔓延：眼部邻近组织的炎症可蔓延至结膜引发结膜炎。例如，鼻腔、鼻窦的炎症可通过解剖学上的联系影响到眼部结膜，导致结膜炎的发生。患有鼻窦炎的患者，其鼻窦内的炎症可能会波及眼部，引起眼部的不适和炎症反应。不同年龄的患者，眼部邻近组织的疾病对眼部的影响程度可能不同，儿童的鼻窦发育尚未完全成熟，鼻窦炎症对眼部的影响方式和程度可能与成人有所差异。
2.全身疾病影响：某些全身疾病也可能伴发结膜炎，如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。这些疾病会影响机体的免疫系统，导致眼部结膜出现炎症反应。患有自身免疫性疾病的患者，需要密切关注眼部情况，因为眼部炎症可能是全身疾病的局部表现之一，而且不同疾病对眼部的影响机制和表现形式有所不同，在治疗全身疾病的同时，也需要对眼部的结膜炎进行相应的关注和处理。
