失明原因包括遗传因素致先天性遗传性眼病、眼部疾病（白内障、青光眼、视网膜病变等）、眼部外伤（严重眼球贯通伤、化学伤）、全身性疾病（高血压、心血管疾病等）相关情况，先天性遗传性眼病具家族遗传倾向；白内障随年龄增长等致晶状体混浊视力下降；青光眼因眼压升高致视神经受损视野缩小；视网膜病变如糖尿病性视网膜病变、年龄相关性黄斑变性有不同发病及进展特点；眼部外伤中严重眼球贯通伤致眼球内部结构严重受损、化学伤致眼部组织严重损伤；全身性疾病里高血压致眼底血管病变、心血管疾病致眼部供血不足影响视力。
一、遗传因素相关失明原因
先天性遗传性眼病：一些遗传性的眼病会导致失明，例如先天性黑蒙症，这是一组严重的遗传性视网膜疾病，多在婴幼儿期发病，由于基因缺陷导致视网膜的光感受器等结构和功能异常，从而影响视力，最终可能导致失明。这种疾病具有家族遗传倾向，父母双方若携带相关致病基因，就有可能遗传给子女。
二、眼部疾病导致的失明
白内障：随着年龄的增长，晶状体逐渐混浊，形成白内障。年龄相关性白内障是最常见的类型，随着晶状体混浊程度加重，视力会逐渐下降，严重时可导致失明。此外，外伤、辐射、某些全身性疾病（如糖尿病）等也可能引起白内障。例如糖尿病患者，高血糖状态会影响晶状体的代谢，促使白内障的形成和发展，若血糖控制不佳，白内障进展较快，最终可能导致失明。
青光眼：青光眼是由于眼内压升高导致视神经受损的一种眼病。病理性的眼压升高会压迫视神经，使视神经纤维逐渐萎缩，视野逐渐缩小，若不及时治疗，最终会导致失明。原发性青光眼又分为闭角型和开角型，闭角型青光眼多在情绪激动、长时间在暗环境下等情况下诱发急性发作，表现为眼痛、头痛、视力急剧下降等；开角型青光眼起病隐匿，早期可能没有明显症状，容易被忽视，随着病情进展，视野会逐渐缺损，最终导致失明。不同年龄段均可发病，老年人相对更易患青光眼，且有一定的遗传易感性。
视网膜病变
糖尿病性视网膜病变：糖尿病患者长期高血糖会损害视网膜的血管，引起视网膜病变。早期可能表现为微动脉瘤、出血等，随着病情进展，会出现视网膜新生血管、玻璃体出血、视网膜脱离等严重并发症，最终导致失明。糖尿病病程较长、血糖控制不佳的患者发生糖尿病性视网膜病变的风险更高，且女性糖尿病患者在某些阶段可能受激素影响，病情进展相对更快。
年龄相关性黄斑变性：多见于50岁以上的人群，分为干性和湿性两种类型。干性年龄相关性黄斑变性主要是视网膜黄斑区的细胞逐渐萎缩，湿性年龄相关性黄斑变性则是黄斑区新生血管形成，导致出血、渗出等，严重影响中心视力，最终可导致失明。随着人口老龄化，年龄相关性黄斑变性的发病率逐渐增加。
三、眼部外伤导致的失明
严重的眼球贯通伤：当眼球受到锐器的贯通伤时，会导致眼球内部结构严重受损，如晶状体脱位、视网膜脱离、眼内出血等，这些损伤往往难以修复，从而导致失明。例如在工业生产、建筑工作等环境中，若防护不当，容易发生眼部的贯通伤，对劳动者的视力造成严重影响，且男性由于从事此类工作的概率相对较高，更易因眼部外伤导致失明。
化学伤：眼部接触强酸、强碱等化学物质，会引起眼部组织的严重损伤。化学物质会破坏角膜、结膜、晶状体等结构，导致角膜混浊、眼内炎症反应剧烈等，若救治不及时或处理不当，会导致失明。在化工行业工作的人员，接触化学物质的风险较高，容易发生眼部化学伤，从而导致失明。
四、全身性疾病相关失明原因
高血压：长期高血压可引起眼底血管病变，如眼底动脉硬化、视网膜出血等。当眼底血管病变严重时，会影响视网膜的血液供应，导致视网膜缺血、缺氧，进而损害视力，严重时可导致失明。高血压患者中，尤其是血压控制不佳的患者，发生眼底病变的风险增加，且男性高血压患者患相关眼底病变导致失明的概率可能相对高于女性，但具体还与个体的血压控制情况、基础身体状况等因素有关。
心血管疾病：某些心血管疾病可能导致眼部供血不足，从而引起失明。例如视网膜中央动脉阻塞，多是由于栓子阻塞了视网膜中央动脉，导致视网膜急性缺血，视力急剧下降，若在短时间内不能及时恢复血流，会导致失明。心血管疾病患者，尤其是合并有动脉粥样硬化等情况的患者，发生视网膜中央动脉阻塞等眼部供血不足相关疾病的风险较高。
