结肠炎分溃疡性结肠炎和克罗恩病，前者有腹泻（多黏液脓血便）、腹痛（左下腹或下腹隐痛胀痛、排便后缓解）、腹胀等及全身症状，后者有腹痛（右下腹或脐周间歇性发作、进食诱发、排便排气后缓解）、腹泻（糊状便，病变累及下段结肠或直肠可黏液脓血便）、腹部包块及全身症状；治疗有一般治疗（饮食调整、休息，儿童需高热量高蛋白低渣等饮食，老年注意饮食等，溃疡性结肠炎需避免牛奶及乳制品，克罗恩病需个体化饮食）、药物治疗（氨基水杨酸制剂用于轻中度及轻度克罗恩病，糖皮质激素用于急性发作期等，免疫抑制剂用于反复发作等情况）、手术治疗（溃疡性结肠炎出现大出血等及克罗恩病出现肠梗阻等需手术，手术方式依病情选）。
一、结肠炎的症状
（一）不同类型结肠炎的典型症状
1.溃疡性结肠炎
腹泻：多数患者有频繁腹泻症状，粪便多为黏液脓血便，这是由于肠道炎症导致黏膜糜烂、溃疡出血所致，腹泻频率可从每日数次到十余次不等，年龄较小的儿童可能表现为排便习惯改变，如原本规律排便的幼儿出现排便次数增多。
腹痛：多为轻至中度腹痛，部位多在左下腹或下腹，呈隐痛、胀痛，排便后可缓解，对于成年女性患者，需注意与妇科疾病鉴别，而儿童患者可能无法准确表述腹痛位置，表现为哭闹不安等。
其他症状：还可能伴有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等，病情严重时可出现发热、消瘦、贫血等全身症状，老年患者身体机能下降，全身症状可能更为明显，如消瘦更易察觉，贫血可能导致头晕等。
2.克罗恩病
腹痛：常见症状，多位于右下腹或脐周，呈间歇性发作，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或绞痛，进食可诱发腹痛，排便或肛门排气后可缓解，儿童患者处于生长发育阶段，腹痛可能影响其营养摄入和生长。
腹泻：大便多为糊状，一般无脓血，病变累及结肠下段或直肠时可出现黏液便或脓血便，不同年龄患者腹泻表现有所差异，幼儿可能出现大便性状改变及排便次数增多。
腹部包块：部分患者可触及腹部包块，多位于右下腹与脐周，提示有肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大等，老年患者腹部包块可能因脂肪堆积等因素影响触诊判断。
全身症状：可有发热、消瘦、贫血、低蛋白血症等，儿童患者生长迟缓较为常见，因慢性炎症消耗及营养吸收障碍影响正常生长发育。
二、结肠炎的治疗方法
（一）一般治疗
1.饮食调整
对于儿童患者，需提供高热量、高蛋白、低渣饮食，以保证营养摄入，满足生长发育需求，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能诱发过敏或加重肠道刺激的食物，如某些海鲜等，同时要保证足够的水分摄入，预防脱水，老年患者也需注意饮食清淡、易消化，保证营养均衡。
溃疡性结肠炎患者需避免食用牛奶及乳制品，以防加重腹泻，而克罗恩病患者可能对某些食物更为敏感，需个体化调整饮食。
2.休息
患者需充分休息，减少体力消耗，有利于肠道炎症的恢复，儿童患者需要保证充足的睡眠时间，营造良好的休息环境，老年患者身体耐受差，更需要合理安排休息时间，避免过度劳累。
（二）药物治疗
1.氨基水杨酸制剂
适用于轻、中度溃疡性结肠炎及轻度克罗恩病，如柳氮磺吡啶，通过在肠道分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸发挥作用，5-氨基水杨酸可抑制肠道炎症介质的产生，儿童患者使用需谨慎，根据体重等调整剂量，老年患者可能存在肝肾功能减退，用药需监测。
2.糖皮质激素
对急性发作期有较好疗效，可用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的中度及重度患者，以及克罗恩病活动期，如泼尼松等，糖皮质激素有多种不良反应，儿童长期使用可能影响生长发育，需密切监测身高、体重等生长指标，老年患者使用需注意骨质疏松等并发症的发生。
3.免疫抑制剂
用于病情反复发作、激素治疗无效或依赖的患者，如硫唑嘌呤等，儿童使用免疫抑制剂需权衡利弊，因为可能影响免疫系统发育，老年患者使用时需关注肝肾功能及感染风险等。
（三）手术治疗
1.手术指征
对于溃疡性结肠炎出现大出血、肠穿孔、重型患者内科治疗无效、癌变等情况需考虑手术，克罗恩病出现肠梗阻、腹腔脓肿经内科治疗无效、癌变等也需手术，儿童患者手术需充分评估其生长发育及耐受能力，老年患者手术风险相对较高，需综合评估全身状况。
2.手术方式
溃疡性结肠炎可选择全结肠切除加回肠造口术或回肠贮袋肛管吻合术等，克罗恩病手术方式包括病变肠段切除、肠吻合术等，不同手术方式对患者术后生活质量影响不同，需根据患者具体病情选择合适术式。
