十二指肠球部溃疡S1期是瘢痕期早期，内镜下呈白色或黄白色平坦瘢痕、边界清，组织学是纤维组织增生、上皮再生、炎症消失，预后良好但仍需注意随访及幽门螺杆菌根除等，不同人群如儿童、老年、女性有不同注意事项，且要调整生活方式、戒烟限酒。
一、十二指肠球部溃疡S1期的定义
十二指肠球部溃疡S1期是溃疡愈合过程中的一个阶段，属于瘢痕期。在消化性溃疡的内镜下分期中，通常分为活动期（A期）、愈合期（H期）和瘢痕期（S期），S1期是瘢痕期的早期阶段。此时溃疡底部的坏死组织已完全清除，由再生的上皮覆盖，溃疡边缘的炎症水肿消失，瘢痕开始形成，呈现为白色或黄白色的瘢痕，边界清晰，周围黏膜无明显充血、水肿等炎症表现。
二、内镜下表现及相关特征
1.内镜下外观
溃疡灶呈白色或黄白色的平坦瘢痕，表面光滑，与周围正常黏膜相比，色泽可能稍显苍白。其边界清楚，周围黏膜无红肿、糜烂等活动期的表现。例如，通过胃镜检查可以直观地看到十二指肠球部有这样典型的白色瘢痕样改变。
瘢痕的形态相对规则，与活动期溃疡的不规则、边缘充血水肿等表现有明显区别。
2.组织学特征
在组织学上，此时溃疡部位主要是纤维组织增生，上皮完全再生，炎症细胞浸润基本消失。纤维组织逐渐替代了原来溃疡的坏死组织等成分，上皮细胞覆盖完整，恢复了黏膜的正常结构和功能。
三、临床意义及相关情况
1.疾病预后方面
S1期提示十二指肠球部溃疡正在向愈合的良好方向发展，一般来说，患者的症状可能已经明显缓解，如腹痛等症状减轻或消失。这是溃疡愈合过程中的一个稳定阶段，发生再出血、穿孔等严重并发症的风险相对较低。但仍需要注意后续的随访观察，因为虽然处于S1期，但仍有少数患者可能存在溃疡复发等情况。
对于有幽门螺杆菌感染的患者，在S1期仍需要进行规范的幽门螺杆菌根除治疗，以防止溃疡复发。例如，根据相关指南，对于十二指肠球部溃疡患者，无论处于哪个分期，只要存在幽门螺杆菌感染，都应进行根除治疗，常用的治疗方案如质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素等。
2.与生活方式的关系
无论处于哪个分期，患者都需要注意调整生活方式。对于不同年龄、性别的人群，都要遵循健康的生活方式。比如，对于年轻患者，要避免长期熬夜、过度劳累等不良生活习惯，因为这些可能影响溃疡的愈合和复发。对于老年患者，要特别注意饮食规律，避免食用辛辣、刺激性食物、过酸过甜的食物等，因为老年患者胃肠功能相对较弱，不恰当的饮食可能刺激胃肠道，影响溃疡的恢复。女性患者在生理期等特殊时期，也要注意保持良好的生活方式，因为身体的激素变化等可能对胃肠道有一定影响。
吸烟、饮酒等不良生活习惯对十二指肠球部溃疡的恢复不利，无论处于S1期还是其他分期，都应戒烟限酒。吸烟会影响胃十二指肠黏膜的血液循环，抑制胰腺分泌碳酸氢盐等，从而不利于溃疡的愈合；饮酒会直接刺激胃黏膜，加重胃黏膜的损伤，增加溃疡复发的风险。
四、特殊人群情况
1.儿童患者
儿童十二指肠球部溃疡相对较少见，但如果发生溃疡处于S1期，需要更加谨慎地关注。儿童正处于生长发育阶段，在生活方式调整方面，要保证充足的营养摄入，因为儿童需要足够的营养来支持身体发育和溃疡的修复。要避免给儿童食用刺激性食物，如过于辛辣、油腻的食物等，同时要注意规律饮食，定时进餐。在药物使用方面，儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，所以如果需要使用药物治疗相关并发症或根除幽门螺杆菌等情况，要严格按照儿童的剂量标准进行，避免使用不适合儿童的药物，同时密切观察儿童用药后的反应，如是否有胃肠道不适、过敏等情况。
2.老年患者
老年患者患有十二指肠球部溃疡处于S1期时，要特别注意监测身体状况。老年患者常合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗过程中要考虑到这些基础疾病对药物治疗的影响以及溃疡恢复与基础疾病之间的相互作用。例如，在使用治疗溃疡的药物时，要考虑到药物对血糖、血压等的影响。同时，老年患者的胃肠蠕动功能相对较弱，要注意饮食的易消化性，防止便秘等情况，因为便秘时腹压增加可能影响溃疡部位的恢复。
3.女性患者
女性患者在妊娠期如果发生十二指肠球部溃疡处于S1期，需要谨慎处理。妊娠期女性的生理状态特殊，药物的使用需要更加谨慎，因为某些药物可能对胎儿产生影响。在生活方式调整上，要注意营养均衡，保证胎儿的营养需求，同时避免使用对胎儿有潜在风险的药物。如果需要治疗，要在医生的指导下选择对胎儿影响较小的治疗方案。非妊娠期女性在生理期时，要注意情绪的调节，因为情绪波动可能影响胃肠道功能，进而影响溃疡的恢复情况。
