斜视的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗中屈光不正患儿需准确验光配镜，无屈光不正者定期检查，视能训练可通过设备进行双眼视功能训练；手术治疗需选择合适时机，根据斜视类型等选手术方式，儿童患者术前要全面检查、心理安抚和注意眼部卫生，术后要清洁眼部、避免活动等，成年患者术前要详细评估，术后要注意休息和护理。
一、非手术治疗
（一）屈光矫正
1.对于有屈光不正的患儿：
首先要进行准确的验光，若存在远视、近视或散光等屈光不正情况，需佩戴合适的眼镜。例如，对于调节性间歇性斜视，充分矫正屈光不正后，部分患儿的斜视症状可得到改善。因为屈光不正可能会影响眼肌的平衡，通过佩戴眼镜矫正屈光不正，有助于恢复双眼的视觉平衡，从而缓解斜视症状。这种方法尤其适用于儿童患者，因为儿童的视觉发育还在不断完善过程中，及时矫正屈光不正对斜视的改善和视觉功能的发育有重要意义。
2.对于无屈光不正的患儿：
虽然不需要通过眼镜矫正屈光不正，但也需要定期进行屈光检查，以监测是否出现屈光状态的变化，因为随着年龄增长或其他因素，可能会出现屈光不正情况影响斜视状态。
（二）视能训练
1.双眼视功能训练：
可以通过使用斜视训练仪等设备进行双眼视功能训练。例如进行融合训练、立体视训练等。融合训练有助于提高双眼将两个眼睛看到的图像融合成一个图像的能力，立体视训练则可以进一步提升双眼的立体视觉功能。对于年龄较小的儿童，可在专业医生指导下进行游戏化的视能训练，以增加患儿的依从性。通过长期的视能训练，部分患儿的斜视症状可能会得到改善，尤其是轻度间歇性斜视的患儿。这种训练需要在专业医生的指导下进行，根据患儿的具体情况制定个性化的训练方案，并且需要患儿长期坚持训练才能取得较好的效果。
二、手术治疗
（一）手术时机的选择
1.对于间歇性斜视患儿：
一般来说，如果间歇性斜视频繁发作，影响双眼视觉功能的发育，或者斜视度数较大，影响外观时，可考虑手术治疗。例如，当患儿的斜视发作频率较高，每周发作多次，或者斜视度数在看远和看近时都比较明显，且双眼视觉功能逐渐受到影响时，应及时评估手术的必要性。对于不同年龄的患儿，手术时机的选择也有所不同。对于婴幼儿患者，需要密切观察斜视对视觉发育的影响，因为婴幼儿的视觉发育关键期非常重要，过早或过晚手术都可能对视觉功能造成不良影响。而对于较大儿童患者，如果斜视已经明显影响外观和双眼视觉功能，也应尽早手术。
2.手术方式的选择：
常用的手术方式有肌肉减弱术、肌肉加强术或两者联合使用。例如，对于内直肌过度紧张导致的内斜视，可能会采用内直肌减弱术；而对于外直肌力量不足导致的外斜视，可能会采用外直肌加强术。医生会根据患儿斜视的类型（内斜视或外斜视）、斜视度数以及双眼视功能等情况来选择合适的手术方式。手术需要在全身麻醉下进行（对于儿童患者），手术过程中医生会精确调整眼外肌的位置和力量，以达到矫正斜视的目的。术后需要定期复查，观察斜视矫正情况以及双眼视功能的恢复情况。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
1.术前准备：
儿童患者在手术前需要进行全面的眼部检查，包括视力、眼压、眼外肌功能等检查。同时，要做好心理安抚，因为儿童可能对手术存在恐惧心理。家长需要配合医生向患儿解释手术的必要性和安全性，帮助患儿缓解紧张情绪。此外，术前还需要注意眼部卫生，避免感冒等上呼吸道感染情况，因为上呼吸道感染可能会影响手术的安排和术后恢复。
2.术后护理：
术后要注意眼部的清洁，按照医生的要求使用眼药水，预防感染。要避免患儿剧烈活动，防止眼部受到碰撞。同时，要密切观察患儿眼部的恢复情况，如眼部红肿、疼痛等症状是否缓解，斜视矫正情况等。定期带患儿进行复查，根据恢复情况调整治疗方案。由于儿童的视觉发育还在进行中，术后双眼视功能的恢复也需要家长和医生的密切关注，可能需要继续进行视能训练来促进双眼视功能的恢复。
（二）成年患者
1.术前评估：
成年患者在手术前需要进行详细的眼部评估，包括双眼视功能的检查，因为成年患者的双眼视功能已经基本稳定，但斜视可能会影响其外观和立体视觉等。医生需要综合评估手术对患者外观和视功能的影响，告知患者手术的预期效果和可能存在的风险。
2.术后恢复：
成年患者术后需要注意休息，按照医生的嘱咐进行眼部护理和用药。虽然成年患者的视觉发育已经完成，但术后仍需要关注眼部的恢复情况，以及是否出现并发症等。如果出现眼部不适等情况，应及时就诊。同时，成年患者可能更关注手术对外观的改善效果，所以术后要定期复查，确保斜视得到良好矫正，外观恢复良好。
