角膜炎与结膜炎在发病部位、症状表现、病因、诊断方法和治疗原则上均有差异。发病部位分别为角膜和结膜；角膜炎有明显眼痛、畏光等症状，结膜炎主要是眼部异物感等；角膜炎感染、外伤等为因，结膜炎感染、过敏等为因；诊断均需眼部检查，角膜炎有病原学检查等，结膜炎有相应病原学检查；治疗角膜炎控制感染等，结膜炎针对病因等。
一、发病部位差异
角膜炎：发病部位是角膜，角膜是眼球前端透明的一层组织，就像相机的镜头一样，对视力有重要影响。各年龄段人群都可能发生角膜炎，比如儿童可能因玩耍时受伤等导致角膜感染引发角膜炎；成年人可能因长期佩戴隐形眼镜不注意卫生等引发；老年人可能因机体免疫力下降等因素患病。
结膜炎：发病部位是结膜，结膜是覆盖在眼睑内面和眼球表面的一层黏膜组织。各年龄段均可发病，儿童由于眼部卫生习惯较差等因素相对容易患结膜炎；成年人可能因接触到过敏原、感染等因素发病；老年人可能因眼部组织退行性变等原因患病。
二、症状表现区别
角膜炎：主要症状有明显的眼痛、畏光、流泪、视力下降等。眼痛较为剧烈，患者常感觉眼睛有刺痛、磨痛等不适；畏光表现为对光线刺激敏感，见到光就会不自觉闭眼；流泪是泪腺反射性分泌增加导致不断流眼泪；视力下降是因为炎症影响了角膜的透明性，从而影响光线进入眼内聚焦成像。不同病因导致的角膜炎症状可能有细微差异，比如细菌性角膜炎可能伴有较多脓性分泌物；病毒性角膜炎可能有角膜树枝状或地图状病灶等表现。不同年龄人群症状表现可能因机体反应不同略有差异，儿童可能表述不清眼痛等症状，需要家长仔细观察其他伴随表现；老年人可能因痛觉敏感度下降等因素，症状相对不典型。
结膜炎：主要症状为眼部异物感、烧灼感、痒感、分泌物增多等。异物感是患者感觉眼睛里有东西存在；烧灼感是眼部有发热、发烫的感觉；痒感是眼部瘙痒不适；分泌物增多根据病因不同，分泌物的性质有所不同，细菌性结膜炎常为脓性分泌物，病毒性结膜炎常为水样或浆液性分泌物。不同年龄人群中，儿童患结膜炎可能因小手揉眼等行为导致症状相对更明显，且可能有传染性在幼儿园等集体场所传播；老年人患结膜炎可能与全身疾病如糖尿病等有关，且恢复相对较慢。
三、病因方面的不同
角膜炎：感染因素是常见病因，如细菌（肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）、病毒（单纯疱疹病毒、腺病毒等）、真菌等感染角膜引发炎症；非感染因素包括外伤（角膜异物、角膜擦伤等）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎累及角膜等）。不同年龄人群感染因素有所不同，儿童角膜炎可能因玩耍时角膜受伤后感染细菌等；老年人可能因角膜上皮细胞修复能力下降等，更容易发生感染性角膜炎。
结膜炎：感染因素有细菌、病毒、衣原体等感染结膜，如急性细菌性结膜炎多由金黄色葡萄球菌等感染引起，病毒性结膜炎多由腺病毒等感染引起；非感染因素包括过敏反应（如花粉、宠物毛发等过敏原引起的过敏性结膜炎）、物理刺激（如烟尘、化学物质等刺激结膜）、干眼等。儿童结膜炎可能因接触传染环境如幼儿园等，感染病毒性或细菌性结膜炎；老年人可能因长期佩戴眼镜等导致局部环境改变引发结膜炎，或者因全身免疫状态改变导致过敏性结膜炎等。
四、诊断方法区别
角膜炎：医生会通过详细的眼部检查来诊断，包括视力检查，了解视力下降程度；裂隙灯检查，可直接观察角膜病变情况，如是否有浸润灶、溃疡等；还可能进行病原学检查，如取角膜分泌物或刮片进行涂片、培养等，以明确感染的病原体类型。不同年龄人群在裂隙灯检查时配合程度不同，儿童可能需要安抚配合，老年人可能因眼部调节等因素需要更仔细操作。
结膜炎：同样通过眼部检查诊断，视力一般不受影响或影响较小；裂隙灯检查观察结膜情况，如结膜充血程度、滤泡形成等；也可能进行病原学检查，如取结膜囊分泌物进行检查，判断是细菌性、病毒性还是过敏性等类型的结膜炎。儿童结膜炎在检查时可能因不配合增加操作难度，老年人可能需要考虑全身疾病对结膜炎诊断的影响。
五、治疗原则差异
角膜炎：治疗关键是控制感染，促进角膜修复。如果是细菌性角膜炎，常用抗生素眼药水或眼膏治疗；病毒性角膜炎需要使用抗病毒药物；真菌性角膜炎则需使用抗真菌药物。同时要注意减轻炎症反应，促进角膜愈合。不同年龄人群在药物选择上需要考虑药物的安全性等，儿童可能优先选择相对安全的药物，老年人可能要考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用等。
结膜炎：治疗主要是针对病因治疗，细菌性结膜炎使用抗生素类药物；病毒性结膜炎使用抗病毒药物；过敏性结膜炎使用抗过敏药物等。同时要注意保持眼部清洁，避免揉眼等。儿童结膜炎在治疗时要注意药物的使用方法和安全性，老年人要注意用药对全身的影响以及眼部局部的护理等。
