白内障是眼睛内晶状体混浊致视物不清的眼病，按病因分多种类型，症状有视力下降等，危害包括影响生活等，治疗有手术和药物，不同人群需不同考虑。
白内障的分类
按病因分类：
年龄相关性白内障：最为常见，随着年龄增长，晶状体逐渐发生退行性改变导致混浊。多见于40岁以上人群，且随年龄增加患病率明显增高。年龄、紫外线照射、糖尿病、高血压、心血管疾病、机体抗氧化能力下降等多种因素与之相关。例如长期暴露在阳光下的人群，由于紫外线对晶状体的损伤，年龄相关性白内障的发病风险可能更高。
外伤性白内障：眼部受到外伤，如眼球顿挫伤、穿通伤、辐射伤等引起晶状体混浊。不同的外伤形式对晶状体的损伤机制不同，比如眼球顿挫伤可使晶状体纤维肿胀、断裂，穿通伤会直接导致晶状体囊膜破裂，进而引发混浊。
并发性白内障：由眼部其他疾病引起，如葡萄膜炎、青光眼、视网膜色素变性、糖尿病性视网膜病变等。这些眼部疾病会影响晶状体的营养或代谢，从而导致晶状体混浊。以葡萄膜炎为例，炎症过程中释放的炎症介质等会影响晶状体的正常代谢，逐渐引发白内障。
代谢性白内障：因体内代谢紊乱引起，常见的有糖尿病性白内障、半乳糖性白内障等。糖尿病患者血糖升高，导致晶状体的渗透压改变，晶状体纤维肿胀变性进而混浊；半乳糖血症患者体内半乳糖不能正常代谢，过多的半乳糖在晶状体内转化为半乳糖醇，使晶状体吸收水分肿胀混浊。
药物及中毒性白内障：长期使用某些药物或接触有毒物质可引起晶状体混浊。如长期应用糖皮质激素，一些研究发现部分患者在长期使用后会出现晶状体混浊；接触三硝基甲苯、氯丙嗪等毒物也可导致晶状体混浊。
按晶状体混浊部位分类：
皮质性白内障：混浊首先出现在晶状体皮质，呈楔形、片状等多种形态，常从周边向中心发展。在疾病早期，对视力影响相对较小，但随着病情进展，混浊逐渐向中心扩展，会明显影响视力。
核性白内障：混浊始于晶状体核，逐渐使核变黄、棕色等，早期因核屈光力增强可出现近视度数增加，后期核混浊加重，视力明显下降。
后囊下白内障：混浊位于晶状体后囊下，早期即可明显影响视力，因为后囊下区域接近黄斑中心凹，对视力的影响较为直接。
白内障的症状
视力下降：这是白内障最主要的症状，且逐渐加重。不同类型和发展阶段的白内障视力下降的速度和程度有所不同。年龄相关性白内障早期可能只是轻微的视力模糊，看东西不如以前清晰，在光线较暗的环境下阅读困难等；随着病情进展，视力会明显下降，严重时可能仅能辨别手动或光感。
对比敏感度下降：患者对物体的黑白对比、颜色对比等敏感度降低。例如在日常生活中，可能难以分辨物体的细节，对颜色的分辨也不如以前准确。
单眼复视或多视：晶状体混浊不均匀时，可产生单眼复视或多视现象，看东西出现重影。
眩光：患者在强光下会感觉刺眼，出现眩光现象，影响视觉质量，比如夜间开车时，对面来车的灯光会让患者感觉非常刺眼，难以看清道路。
色觉改变：晶状体混浊会影响患者对颜色的感知，使患者感觉物体的颜色不如以前鲜艳，例如看到的红色可能变得暗淡。
白内障的危害
影响日常生活：严重影响患者的日常活动，如阅读、行走、驾驶等都受到极大影响，降低生活质量。例如患者可能因为视力下降无法独立阅读书报，行走时容易碰撞物体，驾驶时难以安全操控车辆等。
引发其他眼部疾病：在一些情况下，白内障如果不及时治疗，可能会引发其他严重的眼部疾病，如青光眼等。晶状体混浊膨胀时可引起眼压升高，导致继发性青光眼，对眼部结构和功能造成更严重的损害。
心理影响：长期视力下降会给患者带来心理压力，产生焦虑、抑郁等心理问题，影响心理健康。
白内障的治疗
手术治疗：目前白内障的主要治疗方法是手术，通过摘除混浊的晶状体并植入人工晶状体来恢复视力。手术方式有白内障超声乳化吸除术、飞秒激光辅助下的白内障摘除术等。超声乳化吸除术是利用超声波将晶状体核粉碎乳化后吸出，手术切口小，恢复快；飞秒激光辅助下的白内障摘除术则是通过飞秒激光精确地进行晶状体切割等操作，手术更加精准。
药物治疗：目前尚无确切有效的药物能逆转晶状体混浊，但一些药物可以在一定程度上延缓白内障的进展，如抗氧化损伤药物（谷胱甘肽等）、改善晶状体营养代谢药物（维生素C、维生素E等），但药物治疗一般仅适用于早期白内障或不适合手术的患者。
对于不同人群的白内障患者，在治疗和日常护理等方面需要有所不同考虑。例如儿童白内障患者，由于其处于视觉发育关键期，及时手术并进行合适的视功能训练非常重要，要尽量减少白内障对患儿视力发育的影响；老年白内障患者，在手术前后要注意控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，确保手术安全和术后恢复；糖尿病患者并发白内障时，要严格控制血糖，因为高血糖会影响手术效果和术后恢复。
