结肠炎有不同类型，溃疡性结肠炎有腹泻、腹痛等症状，克罗恩病有腹痛、腹泻等表现，其症状与年龄、生活方式等有关；治疗包括一般治疗（饮食调整、休息）、药物治疗（氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂）和手术治疗（有相应指征和手术方式，儿童患者需特殊考虑）。
一、结肠炎的症状
（一）不同类型结肠炎的典型症状
1.溃疡性结肠炎
腹泻：多数患者有腹泻症状，粪便多为黏液脓血便，这是由于肠道炎症导致黏膜糜烂、溃疡出血引起的，每天腹泻次数不等，轻者2-3次，重者可达10余次。例如，一些研究显示，约80%-90%的溃疡性结肠炎患者会出现腹泻症状，且粪便中常混有黏液、脓血。
腹痛：多为轻至中度腹痛，疼痛部位多在左下腹或下腹，有疼痛-便意-缓解的规律，即腹痛发生后，排便后疼痛可缓解。
其他症状：还可能伴有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状，病情严重时可出现发热、消瘦、贫血等全身症状。对于儿童溃疡性结肠炎患者，除了上述症状外，还可能影响生长发育，因为肠道炎症会影响营养物质的吸收。
2.克罗恩病
腹痛：常见症状，多位于右下腹或脐周，呈间歇性发作，疼痛性质多样，可为钝痛、绞痛等。
腹泻：粪便多为糊状，一般无脓血和黏液，但病变累及结肠下段或直肠时，可出现黏液脓血便。
腹部包块：部分患者可在右下腹或脐周触及腹部包块，这是由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大等原因所致。
全身症状：可有发热、消瘦、贫血、低蛋白血症等全身表现，儿童患者同样可能出现生长发育迟缓的情况，因为肠道的慢性炎症会影响营养的摄取和利用。
（二）症状与年龄、生活方式等因素的关系
1.年龄因素
儿童结肠炎患者的症状可能与成人有所不同，例如儿童溃疡性结肠炎可能更容易出现生长发育迟缓，因为儿童处于生长发育的关键时期，肠道炎症影响营养吸收会对身高、体重等生长指标产生明显影响。而老年结肠炎患者可能更容易出现电解质紊乱等并发症，因为老年人的身体机能衰退，对腹泻导致的电解质丢失调节能力下降。
2.生活方式因素
长期精神紧张、压力大的人群，患结肠炎的风险可能增加，且症状可能更易加重。例如，长期处于高压力状态下，会影响神经-内分泌-免疫调节网络，导致肠道免疫功能紊乱，从而加重结肠炎的症状。此外，吸烟也可能与结肠炎的发病和病情加重相关，有研究表明，吸烟者患溃疡性结肠炎等结肠炎的风险相对较高，且病情可能更严重。
二、结肠炎的治疗方法
（一）一般治疗
1.饮食调整
对于结肠炎患者，应给予易消化、少渣、富含营养的饮食。例如，溃疡性结肠炎患者可增加蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类等，同时避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及高纤维的粗粮等可能加重肠道负担的食物。对于儿童患者，要保证营养的均衡摄入，以满足生长发育的需求，可适当增加富含维生素和矿物质的食物，如新鲜的蔬菜（应注意烹饪方式，避免过于生硬）、水果等。
对于克罗恩病患者，同样需要注意饮食，避免食用可能诱发肠道痉挛或加重炎症的食物，如乳制品（部分患者可能对乳糖不耐受，食用后会加重腹泻等症状）等。
2.休息
患者需要充分休息，尤其是病情活动期，要减少体力消耗，保证充足的睡眠。对于儿童患者，保证充足的休息有助于身体的恢复和生长发育，家长应营造安静、舒适的休息环境，保证儿童有足够的睡眠时间。
（二）药物治疗
1.氨基水杨酸制剂
适用情况：是治疗轻、中度溃疡性结肠炎的常用药物，对于克罗恩病累及结肠的患者也有一定疗效。
作用机制：通过抑制炎症介质的产生和释放，减轻肠道炎症反应。例如，柳氮磺吡啶是常用的氨基水杨酸制剂，它在肠道内分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，其中5-氨基水杨酸发挥抗炎作用。
2.糖皮质激素
适用情况：适用于重型、活动期的结肠炎患者以及对氨基水杨酸制剂疗效不佳的中度患者。
作用机制：具有强大的抗炎作用，能迅速缓解炎症症状。但长期使用可能会有较多副作用，如骨质疏松、感染风险增加等。对于儿童患者，使用糖皮质激素需要更加谨慎，因为可能会影响生长发育，应严格掌握适应证和剂量，密切监测儿童的生长指标。
3.免疫抑制剂
适用情况：用于对糖皮质激素治疗效果不佳或依赖的患者，以及克罗恩病的维持治疗等情况。
作用机制：通过抑制免疫系统的异常反应来控制炎症。例如硫唑嘌呤等免疫抑制剂，可抑制T淋巴细胞的活性，从而减轻肠道炎症。
（三）手术治疗
1.手术指征
对于结肠炎出现严重并发症的患者需要考虑手术治疗，如溃疡性结肠炎出现大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠经积极内科治疗无效时；克罗恩病出现肠梗阻、腹腔脓肿经内科治疗无效等情况。
2.手术方式
手术方式需根据患者的具体病情和身体状况来选择，例如溃疡性结肠炎可选择全结肠切除加回肠造口术等，克罗恩病可能选择病变肠段切除吻合术等。对于儿童患者，手术的选择和术后的护理需要更加谨慎，要充分考虑儿童的生长发育需求和术后的生活质量等问题。
