小儿麻痹症预防针包括脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)和脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV),OPV为糖丸型口服剂型,IPV为注射剂型,接种可预防疾病发生和形成群体免疫,接种有禁忌人群,不同年龄儿童接种有不同特点及注意事项,婴儿期需按程序接种并特注观察,幼儿期要助其配合且注生活方式,学龄前期及学龄期一般依情况补种或关注配合与生活习惯。
一、小儿麻痹症预防针的种类
(一)脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)
1.剂型与接种方式:有糖丸型等剂型,通过口服接种。对于不同年龄儿童有相应的接种程序,例如2月龄开始接种,之后按规定间隔接种。
2.作用机制:疫苗中的减毒脊髓灰质炎病毒可在体内复制,激发机体的免疫反应,刺激机体产生针对脊髓灰质炎病毒的抗体,从而预防脊髓灰质炎。大量科学研究表明,接种减毒活疫苗能有效诱导机体产生黏膜免疫和体液免疫,对脊髓灰质炎病毒的多种血清型产生保护作用。
(二)脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)
1.剂型与接种方式:为注射剂型,通过肌肉注射接种。接种程序根据儿童年龄等情况制定,一般在婴儿期就开始接种。
2.作用机制:利用灭活的脊髓灰质炎病毒,刺激机体免疫系统产生特异性抗体,这种抗体能中和侵入体内的脊髓灰质炎病毒,防止病毒感染脊髓前角运动神经元,达到预防小儿麻痹症的目的。多项临床研究显示,脊髓灰质炎灭活疫苗安全性较好,能产生稳定的免疫应答。
二、接种小儿麻痹症预防针的重要性
(一)预防疾病发生
小儿麻痹症会导致肌肉麻痹、肢体残疾等严重后果,接种预防针可有效降低儿童感染脊髓灰质炎病毒的风险,从而避免患上小儿麻痹症。例如,在广泛接种小儿麻痹症疫苗的地区,小儿麻痹症的发病率大幅下降,这充分体现了疫苗对预防疾病的关键作用。对于不同年龄的儿童,及时接种相应的疫苗能在其免疫系统发育的关键时期建立起对脊髓灰质炎病毒的防护屏障。
(二)群体免疫效应
当足够多的儿童接种小儿麻痹症预防针后,可在人群中形成群体免疫,即使有个别未接种或接种后免疫应答不佳的儿童接触到脊髓灰质炎病毒,由于人群中大部分人具有免疫力,也能阻止病毒的传播,保护整个群体的健康。这对于婴幼儿等免疫力尚未完全建立的特殊人群尤为重要,因为他们依赖群体免疫来获得保护。
三、接种小儿麻痹症预防针的注意事项
(一)禁忌人群
1.过敏体质儿童:如果儿童对疫苗中的某些成分过敏,如对脊髓灰质炎疫苗中的辅料等过敏,接种后可能会发生严重的过敏反应,如过敏性休克等。因此,在接种前需要详细询问儿童的过敏史,包括食物过敏、药物过敏等情况。
2.免疫功能低下儿童:如患有先天性免疫缺陷病、正在接受免疫抑制治疗(如长期使用糖皮质激素等)的儿童,其自身免疫系统功能较弱,接种疫苗后可能无法产生足够的免疫应答,不仅不能有效预防疾病,还可能因疫苗的潜在感染风险而发病。对于这类儿童,需要由医生评估接种的必要性和风险。
3.急性疾病期儿童:当儿童处于急性发热性疾病期,如感冒、肺炎等,此时儿童的身体处于应激状态,接种疫苗可能会加重病情,或者影响疫苗的免疫效果。一般建议在儿童疾病康复后再接种疫苗。
(二)接种后的观察与护理
1.局部反应观察:接种部位可能会出现红肿、疼痛等局部反应,一般在接种后1-2天内出现,1-3天内可自行缓解。家长需要注意观察接种部位的情况,保持接种部位清洁干燥,避免儿童搔抓接种部位,防止发生感染。
2.全身反应观察:部分儿童接种后可能会出现低热、烦躁、食欲减退等全身反应,一般症状较轻,持续1-2天可自行消退。如果儿童出现高热(体温超过38.5℃)、持续哭闹不止、精神萎靡等严重全身反应,需要及时就医。对于婴幼儿等特殊人群,家长要密切关注其精神状态和身体状况,如有异常及时处理。
四、不同年龄儿童接种小儿麻痹症预防针的特点
(一)婴儿期
1.接种程序:婴儿从2月龄开始接种脊髓灰质炎减毒活疫苗或脊髓灰质炎灭活疫苗,按照规定的时间间隔进行多次接种。例如,我国一般的免疫程序是2月龄接种1剂,3月龄、4月龄各接种1剂脊髓灰质炎减毒活疫苗,4岁时再加强接种1剂;而对于选择接种脊髓灰质炎灭活疫苗的儿童,接种程序可能会有所不同,具体需遵循当地的免疫规划。
2.特殊考虑:婴儿免疫系统尚未发育完善,接种疫苗后需要特别注意观察是否出现不良反应。由于婴儿不会准确表达自身不适,家长要更加细心地观察婴儿的精神状态、进食情况等。同时,要确保接种环境的卫生,避免婴儿在接种后接触感染源。
(二)幼儿期
1.接种程序:幼儿期继续按照免疫程序完成小儿麻痹症疫苗的接种,此时儿童的配合度相对婴儿期有所提高,但仍需要家长的协助。
2.特殊考虑:幼儿开始有一定的认知,家长可以通过简单易懂的方式向幼儿解释接种疫苗的重要性,减轻幼儿对接种的恐惧心理。同时,要注意幼儿的生活方式,接种后要保证幼儿充足的休息,避免剧烈运动,以减少不良反应的发生。
(三)学龄前期及学龄期
1.接种程序:学龄前期及学龄期儿童如果之前按照免疫程序完成了基础接种,一般不需要再接种小儿麻痹症疫苗,但如果有特殊情况,如出国等,可能需要根据具体情况补种疫苗。
2.特殊考虑:学龄前期及学龄期儿童已经具备一定的自我保护意识和认知能力,在接种前可以向他们详细说明接种疫苗的必要性和过程,增强他们的配合度。同时,要关注他们的生活方式对健康的影响,鼓励他们保持良好的生活习惯,以维持整体健康状态,巩固疫苗带来的免疫保护。



