远视是屈光不正，眼在调节松弛时平行光线聚焦视网膜后，分轴性和屈光性远视。不同年龄段症状有差异，检查包括视力和验光，矫正有戴镜和手术，与健康多方面关联，儿童和老年远视患者有不同注意事项。
一、远视的定义
远视是一种屈光不正，当眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后。正常情况下，光线进入眼睛后会聚焦在视网膜上，而远视眼由于眼球前后径过短（轴性远视）或屈光系统的屈光力不足（屈光性远视），导致成像位置靠后。
二、远视的分类
（一）轴性远视
1.儿童期：婴儿出生时，眼球的前后径较短，通常会有3D-4D的生理性远视，这是因为眼球还在继续发育中。随着年龄增长，眼球逐渐变长，生理性远视会逐渐降低。例如，新生儿的眼轴平均长度约为17.3mm，而成年人眼轴平均长度约为24mm，在发育过程中眼轴不断增长，远视度数逐渐降低。
2.成年后：如果眼球发育异常，前后径过短，就会持续存在远视状态。对于有基础疾病的成年人，如患有影响眼部发育相关疾病的患者，可能会出现轴性远视情况。
（二）屈光性远视
1.角膜因素：角膜是眼睛重要的屈光介质，如果角膜的弯曲度不够，比如扁平角膜，就会导致屈光力不足，引起远视。例如，一些先天性角膜发育异常的患者可能存在扁平角膜，从而引发屈光性远视。
2.晶状体因素：晶状体的屈光指数降低等情况也会导致屈光性远视。随着年龄增长，晶状体的弹性下降、屈光指数改变等，也可能使远视度数发生变化，老年人出现的远视加重情况部分与晶状体的屈光特性改变有关。
三、远视的症状表现
（一）不同年龄段表现差异
1.幼儿期：幼儿如果有远视，可能会出现视物模糊，而且由于幼儿还不会准确表达，可能会出现频繁揉眼、眼睛易疲劳等情况。对于有家族远视遗传史的幼儿，家长要注意观察其眼部表现。例如，有远视家族史的幼儿，在玩耍时可能比同龄孩子更容易出现眼睛不适，需要家长多留意。
2.儿童期：学龄儿童有远视时，可能会影响视力，导致看远处和近处物体都不清楚。长期的远视还可能影响双眼视功能，导致斜视等问题。比如，有些儿童因为远视度数较高，为了看清物体会过度使用调节，容易引起内斜视。
3.成年期：成年人如果有远视，轻度远视可能仅在近距离工作时出现视疲劳，而中高度远视可能会出现远、近视力均下降的情况。对于有基础疾病的成年人，如患有糖尿病等疾病的患者，远视可能会因为全身情况的变化而有不同表现，需要密切关注眼部和全身的关联情况。
四、远视的检查方法
（一）视力检查
通过视力表检查远视力和近视力，初步判断是否存在视力异常以及远视的大致程度。例如，使用标准对数视力表，让受检者距离视力表一定距离（通常5m）检查远视力，在近用视力表前33cm检查近视力。
（二）验光检查
1.主观验光：让受检者通过主观感受来确定合适的镜片度数，包括插片验光等方法。验光师会让受检者试戴不同度数的镜片，询问视力的清晰度等感受来确定最佳矫正度数。
2.客观验光：包括电脑验光等方法，电脑验光可以快速获得眼睛的屈光度数初步结果，但还需要结合主观验光等进行综合判断。例如，电脑验光仪通过测量角膜和晶状体的屈光力等数据来初步得出屈光度数，但对于一些特殊情况，如儿童配合度差等，还需要进一步结合其他检查。
五、远视的矫正方法
（一）佩戴眼镜
1.框架眼镜：是最常见的矫正方法。根据远视的度数等情况，验配合适度数的凸透镜片来矫正视力。对于儿童远视患者，需要定期复查，因为随着眼球的发育，远视度数可能会变化，要及时调整眼镜度数。例如，3-12岁的儿童远视患者，每半年到一年可能需要重新验光配镜。
2.隐形眼镜：包括软性隐形眼镜和硬性透气性隐形眼镜（RGP）等。对于一些特殊情况的远视患者，如不想戴框架眼镜的成年人等可以考虑。但隐形眼镜的佩戴需要注意卫生等问题，对于儿童来说，由于其眼部卫生习惯等因素，一般不优先推荐隐形眼镜矫正远视，除非有特殊的医学需求且在严格的医学监护下。
（二）手术矫正（相对较少用，有一定适应证）
1.屈光手术：如准分子激光手术等，但对于远视的手术矫正，需要严格掌握适应证。一般适用于成年后远视度数稳定，且有强烈摘镜愿望的患者。不过，手术矫正有一定的风险，如感染、屈光回退等情况，需要谨慎考虑。例如，术前需要进行详细的眼部检查，包括角膜厚度、眼压等多项指标的检查，评估是否适合手术。
六、远视与健康的关联及特殊人群注意事项
（一）对健康的多方面关联
1.视觉功能方面：长期的远视如果不矫正，会影响双眼视功能的发育，导致立体视等视功能异常，还可能引起眼部疲劳、斜视等问题，对日常生活和工作中的视觉质量产生不良影响。
2.全身健康方面：对于儿童远视患者，可能会因为视力问题影响学习，进而对心理健康产生一定影响。而且，远视相关的眼部问题如果不及时处理，可能会引发一系列眼部并发症。
（二）特殊人群注意事项
1.儿童远视患者：家长要重视儿童的远视情况，定期带孩子进行眼部检查。在日常生活中，要注意孩子的用眼习惯，控制近距离用眼时间，增加户外活动时间。例如，每天保证2小时以上的户外活动时间，有助于减缓远视度数的发展。同时，要关注孩子的视力发育情况，一旦发现远视度数异常，要及时干预。
2.老年远视患者：老年人随着年龄增长，远视度数可能会有变化，要定期进行眼部检查。在选择矫正方式时，要综合考虑眼部情况和全身健康状况。例如，患有青光眼等眼部疾病的老年远视患者，在选择眼镜或手术矫正时需要特别谨慎，要充分评估手术风险等情况。
