开角型青光眼在药物治疗效果不佳、眼压波动大、视神经或视野损害进展等情况下,需要做手术治疗。
1.药物治疗效果不佳
若患者使用多种降眼压药物后,眼压仍持续高于目标水平,或出现无法耐受的药物副作用,手术可通过建立新的房水引流途径来降低眼压,保护视神经。
2.眼压波动大
即使眼压平均值在正常范围,但波动幅度较大,这种不稳定的眼压状态对眼内组织损害风险高,手术有助于稳定眼压,减少损害。
3.视神经或视野损害进展
定期检查发现视神经纤维层厚度变薄、杯盘比增大,或视野范围不断缩小,表明病情在发展,手术可延缓视功能丧失。



