可从发病年龄、病因、症状特点、检测指标、治疗方式等方面,辨别1型和2型糖尿病。
1.发病年龄
1型糖尿病多在30岁前发病,儿童青少年占比高,起病急骤;2型糖尿病常见于40岁以上中老年,起病隐匿。
2.病因
1型糖尿病是胰岛β细胞自身免疫破坏导致胰岛素绝对缺乏,常伴随谷氨酸脱羧酶抗体阳性;2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴相对分泌不足,与肥胖、遗传等因素相关。
3.症状特点
1型患者三多一少症状明显,易发生酮症酸中毒;2型患者早期症状轻微,部分通过体检发现,常见黑棘皮病等胰岛素抵抗表现。
4.检测指标
1型糖尿病C肽水平显著低下甚至测不出,胰岛自身抗体阳性;2型患者C肽可正常或偏高,抗体检测阴性。
5.治疗方式
1型需终身胰岛素治疗,血糖监测要求严格;2型可通过口服降糖药控制,后期可能需胰岛素辅助。



