一型糖尿病与二型糖尿病存在发病机制、发病年龄、临床表现、治疗方式、并发症风险等方面明显差异。

1.发病机制
一型糖尿病属自身免疫性疾病,免疫系统攻击胰岛β细胞致胰岛素绝对缺乏;二型糖尿病则以胰岛素抵抗为核心,伴随β细胞功能进行性减退,胰岛素分泌相对不足。
2.发病年龄
一型糖尿病多见于青少年及儿童,起病急骤;二型糖尿病常见于40岁以上中老年,起病隐匿,早期常无症状。
3.临床表现
一型患者典型表现为“三多一少”,约30%以酮症酸中毒为首发;二型患者早期症状不明显,超重或肥胖者占比超80%,后期可能出现多饮、多尿、疲乏等症状。
4.治疗方式
一型需终身依赖胰岛素治疗;二型初期可通过生活方式干预及口服降糖药控制,病程进展后可能需胰岛素补充。
5.并发症风险
一型更易发生酮症酸中毒等急性并发症;二型以动脉粥样硬化等大血管并发症为主,确诊时约50%已存在并发症。



