甲减病的原因包括自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘摄入异常等。

1.自身免疫损伤
自身免疫性甲状腺炎是常见的病因,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)。女性相对男性更易患自身免疫性甲状腺疾病,各年龄段均可发病,但在中年女性中更为多见。
2.甲状腺破坏
手术切除甲状腺、131I治疗等均可导致甲状腺组织被破坏,从而引起甲状腺激素分泌减少。例如,因甲亢接受131I治疗的患者,如果治疗剂量掌握不当,可能会导致甲状腺组织过度破坏,引发甲减。
3.碘摄入异常
碘是合成甲状腺激素的重要原料,碘摄入过多或过少都可能引起甲减。儿童时期碘摄入不足可能影响甲状腺激素的合成,从而影响生长发育,导致甲减相关的生长迟缓等问题。
如怀疑自身免疫性甲状腺炎引起的甲减,需要检测甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等自身抗体。如果TPOAb、TgAb明显升高,提示自身免疫性甲状腺炎的可能性大。



