食管痉挛的症状有胸痛、吞咽困难、食物反流等,可以进行生活管理、药物治、非药物治疗等。

1.胸痛
典型表现为突发性胸骨后紧缩感或烧灼样疼痛,可放射至背部、肩胛区甚至上肢,疼痛性质多样,可能为闷痛、灼痛或压榨样痛,进食冷热食物、情绪紧张时易诱发,持续数分钟至数小时。
2.吞咽困难
食物停滞在胸骨后的阻塞感,固体食物比流质更明显,可能伴随吞咽疼痛,严重时会出现完全性吞咽梗阻,甚至因吞咽困难造成误吸,引发肺炎。
3.食物反流
未消化的食物逆流至口腔,常见于严重食管痉挛患者,食管蠕动功能紊乱导致食物推送障碍,尤其进食后立即平卧易发生。
二.治疗方法
1.生活管理
少食多餐,避免暴饮暴食,减少过冷、过热、辛辣及刺激性食物摄入,戒烟戒酒,预防便秘,保证充足睡眠,适当参加体育锻炼,注意腹部保暖。
2.药物治疗
症状较轻时,可在医生指导下服用多潘立酮、硝酸甘油、硝苯地平、地尔硫卓等药物,缓解食管痉挛及疼痛;反酸明显时,可配合使用奥美拉唑等抑酸药。
3.非药物治疗
若药物治疗无效,且症状严重,可考虑内镜下扩张术或内镜下注射肉毒毒素;若伴有明显肌层肥厚,食管钡剂造影及测压异常,则需行食管肌层切开术。



