白内障的临床症状主要有视力下降、视物模糊、屈光改变、畏光眩光等。
1.视力下降
最核心的症状，随着晶状体混浊程度加重，视力逐渐减退，从轻度视物模糊发展到严重影响视力，甚至仅存光感。视力下降多为渐进性，无突然加重的情况，早期可能仅在看远处物体时明显，后期看近处物体也会受影响，严重影响日常活动如走路、阅读。
2.视物模糊
晶状体混浊导致光线散射，患者看物体时出现雾状、朦胧感，像隔着一层磨砂玻璃，无法看清物体细节。即使佩戴眼镜，也难以改善模糊感，在光线较暗的环境中，视物模糊会更加明显，部分患者可能出现视物变形、重影等情况。
3.屈光改变
晶状体混浊导致屈光状态变化，部分患者会出现近视度数加深，或原有老花眼症状减轻，需要频繁更换眼镜度数。这是因为混浊的晶状体屈光力增加，导致光线聚焦在视网膜前方，形成暂时性近视，这种屈光改变会随着白内障进展而逐渐变化。
4.畏光眩光
混浊的晶状体无法有效过滤光线，导致光线进入眼内后散射，患者对强光敏感，出现畏光症状，在阳光下或强光环境中难以睁眼。夜间看灯光时，会出现明显的眩光、光晕，灯光周围呈现放射状光线，影响夜间视力和驾驶安全，这是白内障患者常见的夜间视觉障碍。
