可以通过眼压测量、视野检查、眼底检查、房角镜检查、光学相干断层扫描等,判断是否得了青光眼。

1.眼压测量
正常眼压范围为10-21mmHg,青光眼患者眼压常超过21mmHg,但部分正常眼压性青光眼患者眼压可能在正常范围内。眼压测量可使用非接触式眼压计或Goldmann压平式眼压计,长期高眼压可导致视神经损伤。
2.视野检查
视野检查可发现青光眼特征性的视野缺损,早期表现为旁中心暗点,进展期可出现弓形暗点或鼻侧阶梯,晚期仅残留管状视野。自动静态阈值视野检查是诊断青光眼的标准方法,可定量分析视野敏感度下降情况。
3.眼底检查
眼底检查可直接观察视盘形态变化,青光眼患者常见视盘凹陷扩大、盘沿变窄、视杯垂直径扩大、盘沿出血等表现。视盘照相可记录视神经损伤程度,光学相干断层扫描能定量测量视网膜神经纤维层厚度。
4.房角镜检查
房角镜检查可区分开角型与闭角型青光眼,前者房角开放但小梁网功能异常,后者房角狭窄或关闭导致房水外流受阻。房角镜检查需使用Goldmann三面镜或前房角镜,检查前需表面麻醉。
5.光学相干断层扫描
光学相干断层扫描能高分辨率显示视网膜各层结构,可早期发现青光眼特征性的视网膜神经纤维层变薄,尤其对黄斑区神经节细胞复合体厚度测量敏感。该检查无创、快速、重复性好,可用于青光眼早期诊断和随访。



