溃疡性结肠炎的治疗通常需要采取药物治疗、营养支持、心理干预、生活方式调整、手术治疗等措施。

1、药物治疗
轻中度患者常用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸类药物控制炎症,急性发作期或重度患者需短期使用泼尼松片等糖皮质激素,激素无效者可用硫唑嘌呤片等免疫抑制剂,难治性病例可选用英夫利西单抗注射液等生物制剂,合并感染时联用抗生素。
2、营养支持
急性期采用低渣流质饮食如米汤、藕粉,缓解期逐步过渡到高蛋白低纤维饮食,补充维生素D和钙剂预防骨质疏松,严重营养不良者需肠内营养粉剂支持,避免辛辣刺激、乳制品等易诱发症状的食物。
3、心理干预
认知行为疗法改善焦虑抑郁情绪,正念减压训练帮助应对疾病压力,加入患者互助小组获得情感支持,必要时联合抗抑郁药物,家属应参与心理疏导过程。
4、生活方式调整
保持规律作息避免熬夜,适量进行瑜伽等低强度运动,戒烟限酒避免诱发因素,天气变化时注意腹部保暖,外出携带应急药物,定期结肠镜检查评估黏膜愈合情况。
5、手术治疗
并发大出血、肠穿孔或癌变时需行全结肠切除术,药物无效的重度病例可选择回肠储袋肛管吻合术,术后需长期随访监测储袋功能,急诊手术患者可采用临时性回肠造口术。
溃疡性结肠炎需长期管理,患者应严格遵医嘱用药,定期复查血常规、粪便钙卫蛋白等指标,症状加重或出现持续发热、剧烈腹痛、血便加重时需立即就医,避免自行调整治疗方案。



