白内障和飞蚊症的区别为定义与发病机制、症状表现、眼部检查所见。
1.定义与发病机制
白内障是晶状体透明度降低或颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。晶状体由蛋白质组成，随着年龄增长、外伤、辐射、代谢异常等因素影响，蛋白质发生变性，导致晶状体混浊。
飞蚊症是眼前有飘动的小黑影，尤其看白色明亮背景时更明显，还可能伴有闪光感。主要是由玻璃体液化和后脱离引起。玻璃体是眼内的透明胶状物质，随着年龄增长或近视等因素，玻璃体逐渐液化，原本紧密的玻璃体纤维出现分离，形成混浊物，这些混浊物投影在视网膜上就会让人感觉有飞蚊状物体。
2.症状表现
白内障的典型症状为视力下降、对比敏感度下降、单眼复视或多视；飞蚊症的症状为眼前黑影飘动、闪光感。
3.眼部检查所见
白内障裂隙灯检查可直接观察晶状体的情况，能看到晶状体不同程度的混浊。根据混浊的部位可分为皮质性、核性和后囊下性白内障等。皮质性白内障早期可见晶状体皮质出现空泡、水裂等改变，随着病情进展，皮质呈辐状混浊向中心扩展；核性白内障则是晶状体核颜色逐渐变黄、变棕褐色等，核的密度增加；后囊下性白内障在晶状体后囊下出现浅棕色的混浊。
飞蚊症通过散瞳可以更清晰地观察玻璃体和眼底情况。可见玻璃体内有混浊的点状、絮状或团块状物质飘动，视网膜一般无明显异常，但需要注意排查是否存在视网膜裂孔、视网膜脱离等并发症，因为严重的飞蚊症可能是视网膜病变的预警信号。
