中度脂肪肝治疗方法为饮食结构调整、适当运动、行为习惯修正和药物治疗。
1.饮食结构调整
需控制总热量摄入，每日减少500~700kcal能量缺口，使体重每月下降0.5~1kg。增加膳食纤维摄入至25~30g/日，可通过燕麦、豆类、蔬菜实现。脂肪供能比控制在25%~30%，优先选择单不饱和脂肪酸（橄榄油、坚果）和多不饱和脂肪酸（深海鱼、亚麻籽），限制饱和脂肪酸（动物油脂、棕榈油）摄入。蛋白质摄入量1.0~1.2g/kg理想体重，以优质蛋白为主（鸡蛋清、脱脂奶、鱼虾）。避免添加糖摄入，游离糖占比应＜5%。
2.适当运动
每周进行150~300分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑自行车），心率达到最大心率的60%~70%（最大心率=220-年龄）。结合抗阻训练每周2~3次，主要锻炼大肌群（深蹲、俯卧撑、弹力带训练）。运动需循序渐进，从每周3次、每次20分钟开始，逐步增加强度。合并膝关节病变者选择游泳、椭圆机等低冲击运动。
3.行为习惯修正
严格限制酒精摄入，男性每日酒精量＜25g（约啤酒750ml），女性＜15g（约啤酒450ml），建议完全戒酒。保证每日7~8小时优质睡眠，23：00前入睡，睡眠呼吸暂停患者需进行持续气道正压通气治疗。避免久坐，每30分钟起身活动2~3分钟，日间步数达到8000~10000步。
4.药物治疗
多烯磷脂酰胆碱可稳定肝细胞膜；水飞蓟素具有抗氧化作用，用药期间需每4周检测肝功能，连续使用不超过6个月。合并胰岛素抵抗者可使用吡格列酮。
