甲减的主要症状有全身乏力与疲劳、体重异常变化、皮肤与毛发改变、情绪低落与反应迟钝、体温偏低与怕冷等。
1.全身乏力与疲劳
甲状腺激素不足会减缓身体代谢，导致能量生成减少，患者常感到全身乏力，即使经过充足休息也难以缓解，日常简单活动（如走路、做家务）后疲劳感会明显加重，严重时甚至不想起身活动。
2.体重异常变化
代谢速度减慢使身体消耗热量减少，即使饮食量未增加，也容易出现体重上升，部分患者还可能伴随身体水肿（非凹陷性水肿），按压皮肤无明显凹陷，常见于眼睑、面部及下肢，进一步加重体重异常。
3.皮肤与毛发改变
皮肤因代谢减缓变得干燥、粗糙，缺乏光泽，部分人会出现皮肤发黄（因胡萝卜素代谢障碍）；毛发也会受影响，表现为头发干枯、易断裂、脱落增多，眉毛外侧部分可能变稀疏，胡须生长速度也会减慢。
4.情绪低落与反应迟钝
甲状腺激素对神经系统功能至关重要，分泌不足会导致情绪低落、兴趣减退，甚至出现抑郁倾向；同时大脑反应速度变慢，患者会感觉思维迟钝、注意力难以集中，记忆力也会有不同程度下降。
5.体温偏低与怕冷
代谢减慢使身体产热减少，患者会比常人更怕冷，即使在温暖环境中也容易手脚冰凉，冬季对寒冷的耐受度显著下降，需要穿更多衣物才能保暖，部分人还会出现体温轻度偏低（低于36℃）的情况。
甲减的症状多为缓慢出现且逐渐加重，早期容易与疲劳、衰老等日常状态混淆，往往被忽视。但如果长期存在乏力、体重异常、怕冷等多种症状叠加，会逐渐影响身体代谢和生活质量。建议及时就医检查甲状腺功能，明确诊断后通过规范调理，多数患者的症状能得到有效改善，避免对全身器官造成长期影响。
