急性肠胃炎调理肠胃需从饮食、体液、药物、休息及特殊人群护理等方面综合干预，具体措施如下：
一、饮食管理
1. 急性期饮食原则：急性发作期需短暂禁食（1-2小时），避免食物刺激加重肠胃负担，之后逐步过渡至清淡易消化食物，如米汤、稀粥、面汤等，减少肠道蠕动刺激。
2. 恢复期食物选择：可摄入蒸蛋羹、豆腐脑、煮烂的面条等低渣、高蛋白食物，避免牛奶、豆浆等易产气食物，减少腹胀不适；少量多次进食，每餐量控制在平时1/3左右，逐步恢复正常饮食。
3. 避免食物类型：恢复期需严格避免辛辣、油炸、生冷、高纤维食物（如芹菜、韭菜）及酒精、咖啡等刺激性饮品，防止肠道黏膜再次受损或加重腹泻。
二、体液补充
1. 优先口服补液：腹泻呕吐导致体液丢失时，建议使用口服补液盐（ORS），按说明书冲调后少量多次饮用，每次50-100ml，间隔10-15分钟，以维持电解质平衡；呕吐停止后可适当增加饮水量，每日总量建议1000-2000ml（根据体重调整），避免一次性大量饮水引发呕吐反射。
2. 补水时机与禁忌：脱水症状（如口干、尿少、皮肤弹性差）出现时立即启动补液，儿童需按体重计算补液量（＜10kg儿童每小时50-100ml）；高热、剧烈呕吐患者优先就医，避免自行服用高渗糖水加重脱水。
三、药物使用
1. 对症药物选择：腹泻明显时可短期服用蒙脱石散保护肠黏膜，益生菌调节肠道菌群（如双歧杆菌、布拉氏酵母菌），需遵医嘱使用；呕吐严重时可遵医嘱使用止吐药（如昂丹司琼），但儿童需严格评估风险。
2. 抗生素使用限制：病毒性肠胃炎无需抗生素，仅在明确细菌感染（如黏液脓血便、血常规提示白细胞升高）时，由医生开具针对性抗生素（如诺氟沙星、头孢类），避免滥用导致耐药性。
3. 儿童用药禁忌：6个月以下婴幼儿禁用成人止泻药（如洛哌丁胺），1岁以下避免使用含薄荷醇的药物；6个月以上儿童若需止泻，优先选择蒙脱石散，且需在医生指导下用药。
四、休息护理
1. 充分休息：保证每日8-10小时睡眠，避免熬夜或剧烈活动，减少体力消耗，促进肠道黏膜修复；症状缓解后逐步增加活动量，以散步等轻度运动为主，避免过度劳累。
2. 环境调整：保持室内温度22-26℃，湿度50%-60%，避免受凉；呕吐腹泻期间使用干净餐具及纸巾，呕吐物及时清理，减少交叉感染风险，同时注意腹部保暖。
五、特殊人群护理
1. 儿童：6个月以下急性肠胃炎需优先就医，监测体温、尿量及精神状态，体温＞38.5℃时优先采用物理降温；6个月以上儿童饮食可加入少量焦米汤补充能量，补液以ORS为主，禁用成人止泻药。
2. 老年人：每日监测血压、心率及尿量，预防心脑血管意外；若出现意识模糊、尿量减少（＜30ml/h）、皮肤干燥等症状，提示重度脱水，需立即送医；饮食避免高盐食物，优先选择淡米汤、藕粉等低钠食物。
3. 孕妇：出现持续呕吐、腹泻超24小时需就医，避免自行服用止吐药；可尝试少量生姜水缓解恶心，饮食以苏打饼干等碱性食物为主，补液以ORS或温开水为主，避免高渗果汁。
4. 慢性病患者：糖尿病患者需监测血糖，避免高渗饮食（如甜粥），优先选择无糖米汤；肾病患者需控制补液量，每日不超过1500ml，优先选择低钠饮食（＜5g盐/日），避免加重肾脏负担。
