卵巢癌晚期临终前常见征兆包括全身衰竭表现、转移灶相关症状、重要器官功能障碍、严重并发症及特殊代谢异常，具体表现与肿瘤转移部位、器官受累程度及患者基础状况密切相关。
1. 全身衰竭表现：
- 极度消瘦与恶病质：肿瘤细胞大量消耗机体营养，患者短期内体重显著下降（每月减重>5%），肌肉、脂肪组织萎缩，伴食欲丧失、进食量锐减，血清白蛋白<30g/L时水肿加重。
- 虚弱与贫血：长期营养摄入不足及慢性失血（如消化道转移）导致血红蛋白<90g/L，红细胞压积<30%，患者活动耐力丧失，常需卧床，老年患者因基础疾病（如高血压/糖尿病）可能加重心肌缺血。
- 代谢紊乱：肿瘤相关炎症因子升高引发持续低热（37.5~38.5℃）、电解质失衡（低钾/低钠血症），加重全身虚弱，高龄患者易合并营养不良性肌少症。
2. 转移灶症状：
- 肝转移：肝功能受损致总胆红素>34μmol/L，皮肤巩膜黄染，肝区疼痛（VAS评分>6分），门静脉受压引发大量腹水（腹围>100cm），肝硬化基础患者腹水更顽固。
- 骨转移：脊柱/长骨转移占80%，骨痛多为夜间加重，X线/CT见溶骨性破坏，轻微外力可致病理性骨折（如股骨骨折），脊髓转移压迫神经出现下肢瘫痪、大小便失禁，60岁以上患者因骨质疏松症状更典型。
- 脑转移：颅内压增高表现为头痛（晨起加重）、喷射性呕吐、视神经乳头水肿，CT/MRI可见占位性病变，累及脑干时出现呼吸循环中枢抑制，高血压患者血压波动（>160/100mmHg）更明显。
- 肺转移：胸腔积液（单侧或双侧）致呼吸困难（静息呼吸频率>25次/分），咯血提示支气管黏膜侵犯（多为痰中带血），COPD患者易合并呼吸衰竭。
3. 重要器官功能障碍：
- 心肺功能衰竭：心转移或长期化疗致心功能不全（BNP>100pg/ml），表现为下肢水肿、端坐呼吸；呼吸衰竭因肺转移或胸水压迫，血氧饱和度<85%，需无创/有创通气支持，合并冠心病患者心绞痛发作频率增加。
- 肾功能衰竭：双侧肾功能受损（肌酐>177μmol/L）出现少尿（<400ml/d）、眼睑/下肢水肿，高钾血症（>5.5mmol/L）引发心律失常，糖尿病肾病患者肌酐升高速度加快。
4. 严重并发症：
- 肠梗阻：肿瘤侵犯肠壁或腹腔种植转移致肠腔狭窄，表现为腹胀（腹围短期内增加>10cm）、呕吐（含宿食或胆汁），停止排气排便，老年患者因肠道动力不足症状更隐匿。
- 大出血：消化道转移或肝转移破裂出血，出现呕血（咖啡渣样物）、黑便（柏油样），短时间失血量>1000ml可致休克（血压<90/60mmHg），凝血功能障碍患者出血风险增加。
- 感染性休克：肿瘤致免疫功能低下，合并腹腔/肺部感染时体温骤升（>39℃）或降低（<36℃），伴寒战、血压下降，长期卧床患者易合并深静脉血栓-肺栓塞。
5. 特殊表现：
- 高钙血症：肿瘤分泌破骨细胞活化因子，血钙>3.0mmol/L，出现乏力、多尿、心律失常，心电图可见QT间期缩短，合并肾功能不全患者高钙血症更难纠正。
- 低血糖：卵巢癌伴肝转移或胰岛细胞肿瘤时，胰岛素分泌异常，血糖<2.8mmol/L，表现为意识模糊、冷汗、心悸，低血糖昏迷患者需立即静脉补糖。
