绝经会引发多种症状,包括月经改变(周期和量变化)、血管舒缩症状(潮热、盗汗)、精神神经症状(情绪波动、记忆力减退)、泌尿生殖系统症状(阴道干燥、尿频尿急)、骨骼肌肉症状(骨质疏松、关节疼痛)、皮肤和毛发变化,绝经女性应保持健康生活方式,严重时可考虑适当激素补充治疗但需权衡利弊。
月经量变化:月经量可能增多或减少。月经量增多表现为经期使用的卫生巾数量明显较以往增多,可能伴有大血块;月经量减少则是月经出血明显减少,经血颜色变淡。这与卵巢分泌的雌激素和孕激素水平波动有关,雌激素水平的不稳定会影响子宫内膜的生长和脱落。
血管舒缩症状
潮热:这是绝经相关的典型症状之一,表现为突然感到胸部、颈部及面部发热,随后出汗,一般持续1-3分钟。潮热发作的频率和严重程度因人而异,有的女性可能每天发作数次,严重影响生活和睡眠。研究表明,约80%的绝经女性会出现不同程度的潮热症状,其发生机制与雌激素缺乏导致血管收缩功能失调有关。
盗汗:夜间睡眠时出现大量出汗,可导致睡衣湿透,严重影响睡眠质量,进而影响第二天的精神状态和生活工作。盗汗也是由于雌激素水平下降引起自主神经功能紊乱所致。
精神神经症状
情绪波动:绝经女性容易出现情绪波动,表现为焦虑、抑郁、烦躁不安等。可能会因为一些小事就大发脾气,或者情绪低落、对事物缺乏兴趣。例如,有的女性在绝经后会出现明显的抑郁倾向,这与雌激素水平降低影响了大脑中5-羟色胺等神经递质的代谢有关。多项研究显示,围绝经期女性的抑郁发生率明显高于非围绝经期女性。
记忆力减退:部分女性会感觉记忆力不如以前,对近期发生的事情容易遗忘。这与雌激素缺乏对大脑认知功能的影响有关,雌激素可以促进大脑神经元的生长和突触的形成,缺乏雌激素会导致认知功能下降。
泌尿生殖系统症状
阴道干燥:阴道黏膜变薄、萎缩,分泌物减少,导致阴道干燥,性生活时可能会出现疼痛不适。这是因为雌激素缺乏使阴道黏膜的上皮细胞增生和角化受到影响,阴道壁弹性降低。
尿频、尿急:由于盆底肌肉松弛和尿道黏膜变薄,泌尿系统的防御功能减弱,容易出现尿频、尿急的症状,甚至可能发生尿失禁。据统计,约50%的绝经后女性会出现不同程度的泌尿系统症状。
骨骼肌肉症状
骨质疏松:绝经后女性雌激素水平下降,破骨细胞活性增强,骨吸收大于骨形成,导致骨量丢失加快,容易发生骨质疏松。表现为腰背疼痛,严重时可发生骨折,常见的骨折部位有椎体、髋部等。大量流行病学调查显示,绝经后骨质疏松的发生率明显高于绝经前女性。
关节疼痛:部分女性会出现关节疼痛,尤其是膝关节、髋关节等大关节。这与骨质疏松导致关节周围骨结构改变以及雌激素缺乏引起的关节滑膜炎症等有关。
皮肤和毛发变化
皮肤变化:皮肤变得干燥、松弛,出现皱纹增多。这是因为雌激素缺乏使皮肤胶原蛋白合成减少,皮肤弹性下降。
毛发变化:头发变得稀疏、干燥、易断裂;阴毛和腋毛也会逐渐稀少。这与激素水平变化影响了毛发的生长周期有关。
对于绝经女性,要注意保持健康的生活方式,如均衡饮食,保证摄入足够的钙和维生素D,多吃富含蛋白质的食物;适量运动,如散步、瑜伽等,有助于维持骨骼健康和心血管健康;保持良好的心态,家人也应给予理解和支持,帮助绝经女性顺利度过这一时期。如果症状严重影响生活质量,可在医生评估后考虑适当的激素补充治疗等,但需权衡利弊,因为激素补充治疗也有一定的适应证和禁忌证。



