卵巢囊肿分为生理性和病理性，生理性囊肿多不影响怀孕，病理性囊肿如巧克力囊肿等会影响怀孕，其影响机制包括对排卵、盆腔内环境、输卵管的影响，生理性囊肿定期监测，病理性囊肿较大等需手术，高龄合并卵巢囊肿者尽早就诊生殖医学专科，备孕怀孕中密切监测囊肿及怀孕情况。
卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿如卵泡囊肿和黄体囊肿，多为单侧、直径一般小于5厘米，常在月经周期变化中自然消失，通常对怀孕影响较小。而病理性囊肿包括上皮性囊肿、巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）等，其中巧克力囊肿对怀孕的影响较为明显，它会影响卵巢的正常排卵功能、破坏盆腔内环境，还可能影响输卵管的拾卵功能等，从而降低怀孕的几率。
上皮性囊肿：一些较大的上皮性囊肿可能会压迫卵巢组织，影响卵巢的内分泌和排卵功能，若囊肿为双侧性且体积较大，会进一步干扰正常的生殖过程，使受孕难度增加。
年龄因素对影响的作用：对于育龄女性来说，随着年龄增长，卵巢功能本身逐渐下降，此时若合并卵巢囊肿，对怀孕的不利影响会更显著。例如，35岁以上的女性本身怀孕几率相对降低，若同时患有卵巢囊肿，怀孕难度会进一步加大。
生活方式的影响：长期熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式会影响内分泌系统，可能加重卵巢囊肿对怀孕的不良影响。而健康的生活方式，如合理作息、均衡饮食、适度运动等，有助于维持卵巢的正常功能，在一定程度上减轻卵巢囊肿对怀孕的不利影响。
病史方面：有盆腔手术史、子宫内膜异位症病史等的女性，发生卵巢囊肿的几率较高，且这些病史本身也会影响怀孕，若再合并卵巢囊肿，相互作用会使怀孕难度大幅增加。
卵巢囊肿影响怀孕的机制
对排卵的影响：卵巢囊肿可能会改变卵巢的正常结构和激素分泌，干扰卵泡的发育和排卵过程。例如，巧克力囊肿会导致卵巢组织粘连，影响卵泡从卵巢表面排出；一些较大的囊肿可能会压迫卵巢，使卵泡无法正常生长发育至成熟并排卵。
对盆腔内环境的影响：病理性卵巢囊肿会引起盆腔内炎症反应、免疫环境改变等，不利于受精卵的着床。比如，囊肿破裂或扭转等情况会导致盆腔内出现炎性渗出物，破坏子宫内膜的容受性，使受精卵难以着床在子宫腔内。
对输卵管的影响：某些卵巢囊肿可能会累及输卵管，导致输卵管粘连、堵塞等，影响卵子和精子的结合以及受精卵向子宫腔的运输。例如，卵巢与输卵管相邻，囊肿的炎症蔓延可能会引起输卵管周围粘连，阻碍卵子的拾取得以及受精卵的运输。
卵巢囊肿患者怀孕的建议与注意事项
对于生理性囊肿患者：一般无需特殊治疗，但需定期监测囊肿的变化，通常在2-3个月经周期后复查超声，若囊肿消失则不影响怀孕；若持续存在或有增大趋势，需进一步评估。
对于病理性囊肿患者：如果囊肿较大（直径≥5厘米）或怀疑为恶性肿瘤，一般建议先进行手术治疗，手术方式需根据患者的年龄、生育需求等综合考虑。例如，年轻有生育需求的患者可考虑行囊肿剥除术，尽量保留卵巢功能；术后需要根据恢复情况，在医生指导下尝试怀孕，一般建议在术后3-6个月内积极备孕，因为术后盆腔内环境需要一定时间恢复，且长时间不怀孕可能会有新的粘连等情况出现。
特殊人群提示：对于患有卵巢囊肿的高龄女性，怀孕的难度本身较大，合并卵巢囊肿后更是如此。这类人群应尽早到生殖医学专科就诊，进行全面的评估，包括卵巢储备功能检查、排卵监测等，必要时可考虑辅助生殖技术助孕。同时，在整个备孕和怀孕过程中，要密切监测囊肿的变化以及自身的怀孕情况，如有异常及时就医。
