口腔溃疡主要表现为口腔黏膜出现浅表性溃疡，伴疼痛、灼痛感，可通过局部护理、饮食调整及药物（如利多卡因凝胶、康复新液）缓解，复发性溃疡具有周期性，创伤性溃疡去除诱因后可较快愈合。
一、典型症状表现
1. 局部特征：口腔黏膜出现圆形或椭圆形浅表溃疡（直径2-4mm），边缘充血红肿，表面覆盖黄色或灰白色假膜，中央凹陷，触碰时疼痛明显，尤其进食、说话时加重；溃疡通常孤立存在，也可成簇分布（如疱疹性溃疡）。
2. 病程特点：复发性阿弗他溃疡（RAU）具有自限性，发作周期1-2周，间隔数周至数月，部分患者与月经周期、精神压力相关；创伤性溃疡（如咬伤、异物刺激）去除诱因后3-7天愈合；感染性溃疡（如病毒感染）常伴成簇小水疱，溃疡融合成片，病程延长至2周以上。
3. 特殊类型症状：白塞病患者除口腔溃疡外，还伴生殖器溃疡、眼部炎症；癌性溃疡边缘隆起、质地硬，溃疡中心凹陷较深，长期不愈（超过2周）且疼痛加剧。
二、治疗原则与措施
1. 非药物干预：
- 局部护理：每日用3%氯化钠溶液（淡盐水）或0.12%氯己定含漱液漱口2-3次，每次含漱1分钟，减少口腔细菌，促进创面清洁；避免使用刺激性牙膏或漱口水。
- 饮食管理：避免辛辣、酸性食物（如柑橘、番茄）及过热食物，选择温凉、软烂食物（如粥、豆腐）；适当补充富含维生素B族（菠菜、鸡蛋）、维生素C（猕猴桃、西兰花）及锌（牡蛎、瘦肉）的食物，促进黏膜修复。
- 生活方式调整：规律作息，避免熬夜，减少精神压力，适当运动增强免疫力；儿童需纠正咬颊、咬舌等不良习惯，避免机械刺激。
2. 药物干预：
- 止痛类：局部涂抹利多卡因凝胶（成人适用，低龄儿童需医生评估），通过阻断神经传导缓解疼痛；含服苯佐卡因含片（注意过敏反应）。
- 促进愈合类：使用康复新液（含肽类活性物质，促进肉芽组织生长）、重组人表皮生长因子凝胶（加速上皮再生），每日涂抹2-3次。
- 抗菌消炎类：复方氯己定含漱液（抑制厌氧菌及革兰阴性菌），或西地碘含片（适用于免疫性溃疡）。
3. 就医指征：溃疡持续超过2周未愈合，反复发作频率增加、面积扩大，伴随高热、皮疹、关节痛等全身症状，需排查免疫性疾病或口腔癌风险。
三、特殊人群注意事项
1. 儿童群体：避免使用含酒精的消毒剂，不建议自行使用利多卡因凝胶（低龄儿童吞咽风险高）；优先冷敷（如冰棒含服）缓解疼痛，饮食以温凉流质为主，家长需检查口腔内是否有尖锐乳牙或食物残渣刺激。
2. 孕妇及哺乳期女性：非药物干预为首选，若疼痛影响进食，可在医生指导下使用氯己定含漱液（孕期分级B类）；避免使用含激素的复方制剂（如地塞米松贴膜），需严格遵医嘱。
3. 老年群体：合并糖尿病、高血压者需控制基础病（空腹血糖<7.0mmol/L），因血糖升高延缓愈合；使用无氟口腔护理产品，避免刺激黏膜；若溃疡频繁发作，排查是否与长期服药（如降压药、免疫抑制剂）相关。
四、预防措施
1. 日常口腔维护：每日刷牙2次（每次3分钟），使用软毛牙刷；饭后漱口，定期洁牙去除牙结石；假牙佩戴者每日清洁，避免边缘刺激黏膜。
2. 营养与免疫调节：均衡饮食，减少高糖、高油食物，补充维生素B12、叶酸（鱼类、动物肝脏）；免疫低下者（如肿瘤放化疗患者）需在医生指导下使用免疫调节剂。
3. 习惯改善：避免过度劳累，保持情绪稳定；工作中定时活动颈部，减少咬肌紧张导致的黏膜损伤。
