牙龈萎缩的治疗需从多方面入手,首先针对病因治疗,如局部刺激因素引起的要牙周基础治疗,不良修复体导致的要更换合适修复体;手术治疗可采用牙龈瓣移植术、引导组织再生术等;日常要正确刷牙、使用牙线和牙缝刷、定期口腔检查;特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性各有不同注意事项,儿童需纠正不良习惯、家长协助维护口腔卫生,老年人要注意全身疾病影响、加强口腔护理,妊娠期女性要加强口腔卫生、定期检查并在医生指导下保健。
一、病因治疗
牙龈萎缩的治疗首先要针对病因。如果是由菌斑、牙石等局部刺激因素引起的,需要进行牙周基础治疗,通过洁治术(洗牙)去除菌斑、牙石等,这是因为菌斑和牙石长期刺激会导致牙龈炎症进而引起萎缩,大量的临床研究表明,通过彻底清除局部刺激因素,能够阻止牙龈萎缩进一步加重。对于因不良修复体导致的牙龈萎缩,需要重新制作合适的修复体,不良修复体可能会压迫牙龈或者不合适的边缘刺激牙龈,更换合适修复体后有利于牙龈健康恢复。
二、手术治疗
1.牙龈瓣移植术:当牙龈萎缩较严重,影响美观或者可能导致牙齿敏感等问题时,可考虑牙龈瓣移植术。例如,对于因牙龈退缩导致牙根暴露较多的患者,通过将健康部位的牙龈瓣移植到萎缩部位,覆盖暴露的牙根,临床上有研究显示该手术能有效改善牙龈萎缩状况,提高患者的口腔健康相关生活质量。
2.引导组织再生术:对于伴有牙槽骨吸收的牙龈萎缩患者,引导组织再生术是一种有效的治疗方法。它利用生物膜等引导材料,引导牙龈组织和牙槽骨组织再生,从而改善牙龈萎缩以及牙槽骨吸收的情况,众多临床研究证实了其在促进牙周组织再生方面的积极作用。
三、日常口腔护理
1.正确刷牙:选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,这样可以有效清除牙菌斑,防止牙龈再次受到刺激而加重萎缩。不同年龄的人群都应掌握正确刷牙方法,儿童在家长帮助下刷牙时要注意力度和方法的引导,避免损伤牙龈。
2.使用牙线和牙缝刷:每天使用牙线清理牙缝间的食物残渣和菌斑,对于牙缝较大的患者可以使用牙缝刷,这有助于清除牙刷难以到达部位的菌斑,保持牙龈周围清洁,减少牙龈萎缩的诱因。对于老年人等手部活动不便者,要选择合适的辅助工具帮助使用牙线和牙缝刷。
3.定期口腔检查:建议每6-12个月进行一次口腔检查和洁治,及时发现口腔问题并处理,尤其是有牙龈萎缩风险因素的人群,如患有牙周炎、有不良口腔卫生习惯等,定期检查能早期干预,阻止牙龈萎缩进一步发展。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童牙龈萎缩相对较少见,但如果是因不良口腔习惯如咬唇、咬舌、口呼吸等引起,需要家长引导纠正不良习惯。儿童口腔卫生维护需要家长协助,要选择适合儿童的口腔护理产品,避免使用成人牙膏等不适合儿童的产品,同时定期带儿童进行口腔检查,预防牙龈萎缩等口腔问题发生。
2.老年人:老年人牙龈萎缩可能与牙周组织退变、全身健康状况等多种因素相关。老年人常伴有全身疾病,如糖尿病等,糖尿病会影响牙周组织的血液循环和免疫功能,加重牙龈萎缩。老年人在口腔护理时要更加注意,选择温和的口腔护理产品,定期进行口腔检查和治疗,控制全身疾病,以更好地应对牙龈萎缩问题。
3.妊娠期女性:妊娠期女性由于体内激素变化,容易出现牙龈炎症,进而可能导致牙龈萎缩。妊娠期女性要特别注意口腔卫生,加强口腔护理,定期进行口腔检查和洁治,因为孕期口腔问题处理需要谨慎,要避免不必要的治疗,在医生指导下进行口腔保健,防止牙龈萎缩因孕期激素变化而加重。



