肠胃上火在中医理论中常表现为一系列消化系统功能紊乱症状，现代医学视角下多对应轻度消化道炎症、功能性胃肠病等情况，核心症状包括口腔及咽喉不适、胃肠道功能异常、排泄系统改变及全身伴随症状，不同人群症状特点存在差异。
一、消化系统核心症状
1. 口腔及咽喉不适：口干（与唾液腺分泌减少、饮水不足或焦虑相关），口腔溃疡（复发性阿弗他溃疡，免疫功能波动可能诱发，研究显示精神压力可使复发率升高20%~30%），牙龈红肿（与牙周炎或口腔卫生不佳相关，牙龈卟啉单胞菌感染是主要诱因），咽喉肿痛（急性咽炎多伴随病毒感染，炎症刺激局部黏膜水肿，中医“上火”常作为感冒初期表现之一）。
2. 胃肠道功能异常：胃部胀满隐痛（胃肠动力不足或胃酸分泌异常导致，餐后半小时内症状明显），反酸烧心（食管下括约肌松弛引发胃食管反流，饮食不当可加重，20%~30%成人存在生理性反流），食欲改变（胃火旺盛时食欲亢进但消化功能紊乱，脾虚型则食欲不振，与胃窦部促食欲激素水平下降相关），嗳气（胃内气体积聚，与消化不良相关，功能性消化不良患者嗳气发生率达60%以上）。
3. 排泄系统改变：便秘（粪便干结、排便间隔延长，膳食纤维摄入不足、肠道水分缺乏或久坐导致，研究显示膳食纤维每日摄入＜10g者便秘风险增加3倍），腹泻（肠道菌群失调、肠易激综合征发作，辛辣刺激饮食可诱发敏感肠反应，肠易激综合征患者肠道菌群多样性降低），排便疼痛（痔疮或肛裂伴随便秘，黏膜损伤引发，便秘患者痔疮发生率是非便秘人群的2.3倍）。
二、全身伴随症状
1. 情绪与睡眠影响：心烦易怒（自主神经功能紊乱，交感神经兴奋性升高，血清5-羟色胺水平波动相关），入睡困难（皮质醇水平升高，焦虑情绪干扰生物钟，长期睡眠障碍可致肠道功能紊乱），睡眠质量下降（夜间易醒，肠道不适引发腹部隐痛，功能性胃肠病患者睡眠障碍发生率达45%）。
2. 皮肤黏膜反应：痤疮加重（皮脂腺分泌异常，痤疮丙酸杆菌增殖加速，“上火”饮食使促炎因子IL-6水平升高15%~20%），脂溢性皮炎（头面部油腻性鳞屑，与皮肤屏障功能受损相关，炎症介质前列腺素E2含量增加），皮肤暗沉（便秘导致毒素蓄积，影响代谢废物排出，血清肌酐水平波动与便秘频率正相关）。
三、特殊人群症状特点
1. 儿童群体：消化系统发育未成熟，易因饮食不当出现腹胀、便秘（粪便干结伴排便哭闹，研究显示2~6岁儿童便秘发生率约15%~20%），伴随口腔黏膜损伤（复发性溃疡，与喂养方式单一、维生素B族缺乏相关），症状可能因辅食添加不当（高糖高脂食物占比＞30%时症状加重）。
2. 老年人群：消化功能减退，便秘症状更明显（肠道蠕动速度较年轻人慢50%~60%，膳食纤维吸收效率下降），可能伴随胃酸减少导致的消化不良（65岁以上人群胃酸分泌量比20~40岁人群低30%），慢性病（糖尿病、高血压）用药可能引发口干、腹胀等症状叠加，长期服用降压药钙通道阻滞剂者便秘发生率达25%。
3. 孕妇：激素水平变化（孕激素导致胃肠动力减慢）及子宫压迫肠道，易出现烧心、便秘（孕期便秘发生率约30%~40%），需注意避免辛辣刺激饮食，增加膳食纤维摄入（每日≥25g），可降低症状持续时间30%。
4. 慢性病患者：糖尿病患者因血糖波动导致肠道菌群紊乱（双歧杆菌数量减少，研究显示糖化血红蛋白＞8.5%者肠道菌群多样性降低），易出现腹泻与便秘交替；高血压患者长期服用钙通道阻滞剂可能引发口干、腹胀等副作用，需定期监测肠道功能指标。
