牙周病治疗以控制炎症、消除病因、恢复牙周组织健康为核心目标，常用方法包括基础治疗、手术治疗、修复治疗及药物辅助治疗，其中基础治疗为非手术干预的基础手段，适用于大多数轻中度病例。
一、基础治疗是核心干预手段
1. 龈上洁治术：通过超声波或手工器械清除牙龈缘以上的菌斑、牙结石，是控制菌斑的基础措施。临床研究表明，该方法可有效降低牙龈炎症指数，改善牙周袋深度（参考《中华口腔医学杂志》相关研究）。
2. 龈下刮治及根面平整术：针对牙周袋内及根面的菌斑、牙结石，需使用专用器械深入牙周袋内清除，同时平整根面以促进牙周组织附着。大量研究证实，此方法可显著减少牙周致病菌（如牙龈卟啉单胞菌）数量，提升临床附着水平（《Journal of Clinical Periodontology》文献支持）。
3. 菌斑控制指导：包括正确刷牙（巴氏刷牙法）、使用牙线/牙间刷、含氟漱口水等自我维护措施，是长期控制牙周病的关键。WHO建议每日至少刷牙2次，每次3分钟以上，结合牙间清洁工具可使菌斑指数降低40%以上（《Community Dentistry and Oral Epidemiology》数据）。
二、手术治疗适用于重度病例
1. 翻瓣术：通过切开牙龈翻开瓣，彻底清除深层牙结石及病变组织，必要时修整牙槽骨形态，适用于深牙周袋（≥6mm）、骨下袋形成者。Meta分析显示，术后1年复查显示85%患者牙周袋深度减少≥2mm（《Periodontology 2000》综述）。
2. 引导组织再生术：采用生物膜或支架材料覆盖根分叉病变区，促进牙周膜细胞增殖，形成新骨。对于根分叉病变患者，该技术可提升骨组织再生率达60%（《Clinical Oral Implants Research》研究）。
3. 植骨术：结合自体骨或人工骨材料填充骨缺损区，适用于垂直型骨吸收病例。临床显示，联合自体骨移植可使3年存活率达78%（《Journal of Dental Research》数据）。
三、修复治疗与维护期管理
1. 牙周夹板固定：对松动牙通过纤维带或树脂夹板固定，分散咬合力，减少牙周创伤。研究表明，夹板固定可降低松动牙的牙周负荷，提升长期存活率（《Journal of Periodontology》2021年研究）。
2. 修复体调整：对咬合创伤导致的牙周病，需通过调颌或更换修复体（如冠修复）减轻局部压力，避免病情反复。
3. 牙周支持治疗：每3～6个月复查，进行专业洁治及牙周袋评估，持续监测炎症指标。研究证实，定期维护可使重度牙周炎患者5年复发率降低50%（《Journal of Clinical Periodontology》随访研究）。
四、特殊人群治疗注意事项
1. 儿童：优先采用保守治疗，避免使用刺激性药物（如含酒精漱口水），家长需协助完成口腔清洁，控制零食摄入（尤其黏性食物）。5岁以下儿童避免手术干预，以基础治疗为主。
2. 孕妇：基础治疗在孕中期（13～27周）安全进行，手术需推迟至产后。禁用四环素类药物（8岁以下儿童禁用），局部用药需经产科及口腔科医生共同评估。
3. 老年患者：合并高血压、心脏病者需在控制基础疾病后进行治疗，手术前需评估心肺功能，基础治疗后延长维护周期至3个月/次，降低应激风险。
4. 糖尿病患者：需优先控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），基础治疗中增加胰岛素使用频率，避免因高血糖导致的炎症反应加剧，手术时机需与内分泌科协同确定。
