基础护理清洁需注意洁面频率和产品选择,生活方式调整要在饮食上减少高糖高脂肪食物、多吃富含维生素蔬果且作息规律保证充足睡眠,医疗干预有外用的过氧苯甲酰、维A酸类及口服的抗生素、异维A酸等药物,物理治疗包含光动力治疗和红蓝光治疗,各有适用情况及对儿童患者需注意相关事项。
一、基础护理清洁
1.洁面频率:每天用温和的洁面产品清洁面部1-2次即可,过度清洁会破坏皮肤的屏障功能,导致皮肤更加敏感,进而可能加重暗疮情况。对于油性皮肤人群,可在中午适当增加一次清洁,但要选择合适的洁面产品;干性皮肤人群则需选择滋润型洁面产品,减少清洁次数。
2.洁面产品选择:应选择含有氨基酸成分或皂基适中的洁面产品。例如,含有月桂酰谷氨酸钠等温和氨基酸成分的洁面产品,对皮肤刺激性小,适合各种肤质清洁面部以减少暗疮发生风险。
二、生活方式调整
1.饮食方面:减少高糖、高脂肪食物摄入,如蛋糕、油炸食品等。研究表明,高糖饮食会引起血糖迅速升高,导致胰岛素分泌增加,进而刺激皮脂腺分泌过多油脂,容易堵塞毛孔引发暗疮;高脂肪食物会增加皮脂合成,加重皮肤油脂分泌状况。多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、西兰花等,维生素有助于维持皮肤细胞的正常代谢,对皮肤健康有益。
2.作息规律:保证充足睡眠,每天睡眠时长应保持在7-8小时。睡眠不足会影响身体的内分泌系统,导致激素失衡,进而影响皮脂腺的分泌功能,增加暗疮产生的可能性。对于学生群体等作息不规律的人群,应尽量调整作息时间,保证充足睡眠以促进皮肤的自我修复。
三、医疗干预措施
1.外用药物:
过氧苯甲酰:可缓慢释放新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。适用于轻度暗疮患者,一般涂抹在患处,注意避免接触眼睛、口腔等黏膜部位。对于儿童患者,应在医生指导下谨慎使用,因为儿童皮肤相对娇嫩,需关注药物可能引起的刺激反应。
维A酸类:如阿达帕林凝胶,可调节表皮角质形成细胞的分化,改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺。但使用初期可能会出现局部刺激反应,如红斑、脱屑等,应从低浓度开始使用,并且避免在阳光下暴晒。孕妇及哺乳期女性禁用维A酸类药物,因为该类药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。
2.口服药物:
抗生素:对于中重度暗疮患者,若外用药物效果不佳,可考虑口服抗生素,如四环素类抗生素(但8岁以下儿童禁用,因为可能影响牙齿发育)。抗生素可抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖,发挥抗炎作用。但长期使用抗生素可能会导致细菌耐药性产生,所以需在医生指导下规范使用。
异维A酸:适用于严重的结节囊肿型暗疮等难治性暗疮。但该药物有较大的副作用,如致畸性,育龄期男女服药期间及停药后三个月内必须严格避孕;还可能引起皮肤干燥、血脂升高等不良反应,使用过程中需定期监测肝功能、血脂等指标,一般不用于儿童患者,因为儿童使用的安全性和有效性证据相对不足。
四、物理治疗
1.光动力治疗:
利用光敏剂经过外搽、口服或注射等途径进入体内,在特定波长光的照射下,使皮脂腺内的卟啉产生单态氧,破坏皮脂腺细胞和痤疮丙酸杆菌,同时减轻炎症反应。适用于中度至重度痤疮患者。对于儿童患者,由于其皮肤对光的敏感性和耐受程度与成人不同,需谨慎评估后再决定是否采用该治疗方法,并且治疗过程中要严格控制光照剂量等参数。
2.红蓝光治疗:
蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌,红光可刺激细胞线粒体活性,促进细胞新陈代谢,减轻炎症反应。红蓝光治疗适用于轻中度暗疮患者。儿童患者进行红蓝光治疗时,同样要注意能量参数的调整,确保治疗安全有效,减少对儿童皮肤的不良影响。



