胎芽是怀孕早期胚胎发育阶段的幼小个体，6-7周左右可通过B超看到，超声下呈小芽状结构，其大小有相应指标，受孕妇自身因素（年龄、生活方式、病史）和胚胎自身因素（染色体异常）影响，检查可评估胚胎发育情况、辅助判断孕周，高龄孕妇和有不良孕史孕妇需更密切关注胎芽发育。
一、胎芽的定义
胎芽是胚胎发育过程中的一个阶段，是指在怀孕早期，胚胎发育到一定程度形成的幼小个体。一般来说，怀孕6-7周左右通过B超检查可以看到胎芽。胎芽已经具备了一些原始的结构，是胎儿发育的重要起始阶段。
二、胎芽的形态与发育指标
1.形态表现
在超声下，胎芽呈现为一个小的、类似小芽状的结构。它有自己的轮廓，随着孕周的增加，胎芽会逐渐生长发育。
2.发育相关指标
大小指标：怀孕6周时，胎芽大小大约在0.5-1厘米左右；怀孕7周时，胎芽长度可能达到1-1.5厘米左右等。通过测量胎芽的大小可以初步判断胚胎发育是否符合孕周。例如，如果怀孕7周时胎芽大小明显小于1-1.5厘米的正常范围，可能提示胚胎发育存在异常情况，需要进一步检查评估。
三、胎芽发育的影响因素
1.孕妇自身因素
年龄：孕妇的年龄对胎芽发育有影响。一般来说，适龄生育（20-35岁左右）的女性，胎芽发育相对更顺利。而年龄过大（如35岁以上），卵子质量可能下降，染色体异常的风险增加，可能影响胎芽的正常发育；年龄过小（如低于20岁），身体各方面机能可能还未完全成熟，也可能对胚胎发育产生一定影响。
生活方式：
饮食：孕妇如果营养不良，缺乏必要的营养物质如叶酸、蛋白质、维生素等，可能影响胎芽发育。例如，叶酸缺乏可能导致神经管畸形等胚胎发育异常情况，进而影响胎芽的正常发育。
吸烟饮酒：孕妇吸烟或饮酒会对胎芽发育造成严重影响。烟草中的尼古丁等有害物质以及酒精都会通过胎盘影响胚胎，导致胎芽发育迟缓、畸形等问题。
病史：如果孕妇本身有一些基础疾病，如糖尿病、高血压等，没有良好控制的情况下，会影响胎盘的血供等，从而影响胎芽的发育。例如，糖尿病孕妇如果血糖控制不佳，高血糖环境会影响胚胎的代谢等过程，不利于胎芽正常发育。
2.胚胎自身因素
染色体异常：胚胎自身染色体异常是导致胎芽发育异常的重要原因之一。如果胚胎染色体存在数目异常（如21-三体综合征等）或结构异常，往往会出现胎芽发育停止、流产等情况。
四、胎芽检查的临床意义
1.评估胚胎发育情况
通过超声检查观察胎芽的有无、大小、形态等，可以判断胚胎是否存活以及发育是否正常。如果在应该看到胎芽的孕周没有看到胎芽，或者胎芽发育明显小于正常孕周，可能提示胚胎发育不良或已经停止发育等情况。
2.辅助判断孕周
胎芽的大小与孕周有一定的对应关系，医生可以根据胎芽的大小来更准确地推断孕周，这对于确定预产期等后续孕期管理非常重要。例如，根据胎芽大小修正不准确的末次月经日期推算的孕周，从而更合理地安排孕期检查和相关保健措施。
五、特殊人群胎芽相关注意事项
1.高龄孕妇
高龄孕妇在孕期需要更加密切地监测胎芽发育情况。除了常规的超声检查外，可能还需要增加一些相关的血液检查等。例如，需要定期进行唐氏筛查、无创DNA检测或羊水穿刺等检查，以排查胚胎染色体异常情况，一旦发现胎芽发育异常等问题能及时采取相应措施。
2.有不良孕史孕妇
对于有过不良孕史（如既往有胚胎停育、自然流产等情况）的孕妇，再次怀孕时要更加关注胎芽发育。在怀孕早期就要尽早进行超声检查来确认胎芽情况，并且在整个孕期要严格按照医生的要求进行产检，密切监测胎芽及胎儿的发育情况，以便及时发现问题并处理。
