月经量多且持续时间短可能由内分泌激素紊乱、子宫器质性病变、凝血功能异常、药物或全身性疾病影响等因素导致，不同年龄段及生活背景女性病因可能存在差异，需结合具体情况排查。
一、内分泌激素水平异常
1. 雌激素水平过高：青春期或围绝经期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴调节不稳定，雌激素持续刺激子宫内膜增厚，经期脱落时出血量大，孕激素不足导致内膜修复快，出血时间短。研究显示，多囊卵巢综合征患者常因雄激素升高间接影响雌激素代谢，导致子宫内膜增殖异常，约35%患者出现经量增多伴经期缩短。
2. 甲状腺功能异常：甲状腺激素异常（如甲亢或甲减）影响内分泌轴，甲亢患者因代谢加快导致子宫内膜脱落加快，甲减则因凝血功能受影响出现出血异常。临床数据显示，甲状腺功能异常女性经期异常发生率较正常人群高23%，其中甲亢患者经期缩短比例占42%。
二、子宫器质性病变
1. 子宫肌瘤：肌壁间肌瘤增大宫腔面积，影响子宫收缩，导致经量增多；若肌瘤位于黏膜下，可直接刺激内膜脱落异常，表现为经期缩短但出血量大。超声检查显示，约20%~30%的子宫肌瘤患者出现经量异常，其中黏膜下肌瘤患者经期缩短发生率达68%。
2. 子宫内膜息肉或增生：息肉或增生组织使内膜面积增加，脱落时出血量大，且因息肉阻碍内膜修复，出血持续时间短。宫腔镜检查显示，子宫内膜息肉患者中约45%存在经量增多、经期缩短表现，而长期雌激素刺激（如肥胖、无排卵）是内膜增生主要诱因。
三、凝血功能或血管因素异常
1. 血小板减少或功能障碍：特发性血小板减少性紫癜患者血小板计数降低，凝血功能受损，经期出血时凝血困难，表现为量多且难止血。临床观察显示，此类患者经期出血量通常超过80ml（约10片卫生巾湿透），持续时间短但出血速度快，约30%患者伴血块。
2. 血管脆性增加：长期压力或营养不良导致血管壁结构脆弱，如维生素C缺乏影响胶原蛋白合成，经期血管易破裂出血。但此类情况需排除其他器质性疾病后考虑，临床统计显示，长期营养不良女性经期异常发生率较正常人群高15%。
四、药物或医源性因素
1. 激素类药物：长期服用复方短效避孕药（如漏服导致激素波动）或含雌激素药物（如更年期激素替代治疗），可能影响内膜稳定性。研究表明，激素类药物使用者经期异常发生率较非使用者高18%，其中漏服者经期缩短比例占53%。
2. 抗凝药物：长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药，可能降低血液凝固能力，经期出血时难以形成有效血栓，导致经量增多。需注意，此类情况需经医生评估调整用药方案，避免因过度出血引发贫血。
五、特殊生理阶段或生活方式影响
1. 青春期与围绝经期：青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，易出现无排卵性功血，表现为经期紊乱、量多；围绝经期女性因卵巢功能衰退，雌激素波动引发突破性出血，常伴经期缩短。临床观察显示，40岁以上女性经期缩短伴量多者中，围绝经期占比达62%。
2. 不良生活方式：长期熬夜、过度节食（BMI<18.5）导致能量摄入不足，影响激素合成；长期精神压力（如持续焦虑）激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，升高皮质醇水平，抑制雌激素代谢，诱发经期异常。数据显示，长期熬夜女性经期异常发生率较规律作息者高21%。
特殊人群提示：青春期女性若经期出血量超过80ml或连续3个周期异常，应排查贫血及下丘脑功能；围绝经期女性若出血伴随血块多、腹痛或经期延长至10天以上，需警惕内膜病变；哺乳期女性若突然出现经量异常，可能与催乳素升高抑制排卵有关，建议就医检查激素水平；有凝血功能障碍家族史者，经期异常需优先排查血小板及凝血因子水平。
