结肠直肠炎一般治疗包括休息与饮食，急性期给易消化少渣营养丰富饮食、戒烟限酒，纠正水电解质紊乱，监测水电解质情况并针对不同基础病史患者调整补液；药物治疗有氨基水杨酸制剂用于轻中度患者、糖皮质激素用于重度患者且要注意不良反应和个体化用药、免疫抑制剂用于难治性或反复发作患者并需监测指标；手术治疗适用于出现严重并发症如大量出血保守无效、肠穿孔、中毒性巨结肠等情况，手术方式根据病情等选择且手术前后加强护理。
一、一般治疗
（一）休息与饮食
对于结肠直肠炎患者，充足的休息有助于身体恢复。在饮食方面，急性期应给予易消化、少渣、营养丰富的饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能加重肠道负担的食物。例如，可选择米粥、面条等清淡易消化的食物，以减轻肠道的消化压力，缓解炎症症状。不同年龄、性别、生活方式的人群在饮食调整上需有所差异，比如儿童可能需要更多考虑营养的均衡摄入以满足生长发育需求，而老年人则要注意食物的软烂程度便于消化。有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者应戒烟限酒，因为烟酒可能会刺激肠道，加重炎症。
（二）纠正水电解质紊乱
密切监测患者的水电解质情况，若出现腹泻、呕吐等导致水电解质丢失的情况，需及时纠正。通过口服补液盐或静脉补液等方式补充丢失的水分、钠、钾等电解质，维持体内水电解质平衡。对于不同病史的患者，如本身有心脏病、肾脏疾病等基础病史的患者，在补液时要特别注意补液速度和补液量，避免加重心脏、肾脏负担。例如，有心脏病史的患者静脉补液速度不宜过快，需密切观察心脏功能变化；肾脏疾病患者则要根据肾功能情况调整补液中电解质的种类和量。
二、药物治疗
（一）氨基水杨酸制剂
柳氮磺吡啶等氨基水杨酸制剂常用于轻、中度结肠直肠炎的治疗。这类药物可以局部作用于肠道黏膜，减轻炎症反应。其作用机制是通过抑制炎症介质的产生和释放来发挥抗炎作用。不同年龄患者使用时需注意，儿童使用需谨慎评估利弊，根据体重等情况调整剂量；老年人可能因肝肾功能减退，需密切监测药物不良反应。
（二）糖皮质激素
对于重度结肠直肠炎患者，可考虑使用糖皮质激素，如泼尼松等。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，但长期使用可能会带来较多不良反应，如骨质疏松、感染风险增加等。在使用时要严格掌握适应证和剂量，根据患者的病情严重程度、年龄、基础健康状况等因素进行个体化用药。例如，儿童使用糖皮质激素需权衡治疗效益和可能的生长发育影响等问题；老年患者使用时要注意预防骨质疏松等并发症，可适当补充钙剂和维生素D等。
（三）免疫抑制剂
对于一些难治性或反复发作的结肠直肠炎患者，可能会使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤等。免疫抑制剂通过抑制免疫系统的异常反应来控制炎症，但也可能会导致骨髓抑制、感染等不良反应。在使用过程中，需定期监测血常规、肝肾功能等指标，关注患者的感染迹象等。不同病史的患者使用时需特别注意，如有血液系统疾病病史的患者使用免疫抑制剂可能会加重血液系统问题，需谨慎评估。
三、手术治疗
（一）手术适应证
当结肠直肠炎患者出现严重并发症时，如大量出血经保守治疗无效、肠穿孔、中毒性巨结肠等情况时，需考虑手术治疗。例如，中毒性巨结肠是一种严重的并发症，病情进展迅速，可能危及生命，此时手术是挽救生命的重要手段。
（二）手术方式选择
手术方式需根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素来选择。常见的手术方式有结肠切除术、直肠切除术等。对于年轻患者，可能会更多考虑保留肛门功能等问题，而老年患者则需综合评估手术耐受性等情况。手术前后都要加强护理，密切观察患者的生命体征、伤口恢复等情况，确保手术顺利及患者康复。
