电解质紊乱是体内钠、钾、钙、镁等电解质浓度偏离正常范围引发的病理状态，常见症状涉及神经肌肉、心血管、消化、泌尿等系统，具体表现因紊乱类型和严重程度而异。
一 神经肌肉系统症状
1 低钠血症：血浆钠浓度＜135mmol/L，轻症表现为肌肉无力、步态不稳，严重时（＜120mmol/L)因脑细胞水肿出现意识模糊、癫痫发作，婴幼儿因脑发育特点，可表现为前囟隆起、喷射性呕吐。
2 高钠血症：血浆钠浓度＞145mmol/L，早期有口渴、烦躁、皮肤弹性降低，严重时因脑细胞脱水出现幻觉、抽搐，老年患者因口渴中枢敏感性下降，可能无明显口渴而直接进入高渗性昏迷。
3 低钾血症：血浆钾浓度＜3.5mmol/L，骨骼肌无力（近端肌肉更明显，如无法站立、翻身），腱反射减弱或消失，严重时累及呼吸肌导致呼吸衰竭；胃肠道平滑肌受累可引发腹胀、肠鸣音减弱、便秘。
4 高钾血症：血浆钾浓度＞5.5mmol/L，肌肉刺痛、麻木感，心肌传导性异常导致心律失常（如室性早搏、室颤），心电图显示T波高尖、QRS波增宽，老年肾功能不全患者风险更高。
5 低镁血症：血浆镁浓度＜0.75mmol/L，神经肌肉兴奋性增高，表现为手足搐搦、肌肉震颤、眼球震颤，儿童生长发育迟缓、易激惹，严重时可加重低钾血症引发心律失常。
二 心血管系统症状
1 低钠血症：有效循环血容量不足，体位性低血压、心动过速，＜120mmol/L时脑灌注压下降，意识障碍、休克。
2 高钾血症：心肌兴奋性下降，心律失常（室性早搏、传导阻滞），心电图T波高尖、QRS波增宽，老年合并肾功能不全者风险显著增加。
3 低钾血症：心肌自律性增加，房性/室性早搏，ST段压低、T波倒置、U波明显，长期可致心肌细胞代谢异常、扩张型心肌病。
4 高钙血症：血管平滑肌收缩增强，外周阻力增加，引发高血压，钙盐沉积心脏传导系统，出现传导阻滞，高钙性肾病患者更易发生肾性高血压。
三 消化系统症状
1 低钾血症：胃肠蠕动减慢，食欲减退、腹胀、便秘，严重时肠麻痹导致麻痹性肠梗阻，儿童便秘伴肛裂出血风险。
2 高钙血症：胃肠平滑肌抑制，厌食、恶心、呕吐，钙盐沉积形成胆石症、肾结石，老年糖尿病患者诱发急性胰腺炎风险升高。
3 低钠血症：脑水肿刺激呕吐中枢，喷射性呕吐，婴幼儿前囟饱满、头围增大。
四 泌尿系统症状
1 高钠血症：肾小管浓缩功能代偿，尿量减少，尿液渗透压＞800mOsm/L，老年肾小管功能减退者“渴感-多尿”恶性循环加重脱水。
2 低钾血症：肾小管钠-钾交换增加，多尿（尿渗透压＜300mOsm/L），长期多尿致肾性失钾，儿童夜间遗尿。
3 高钙血症：肾小管钙重吸收增加，钙盐结晶沉积，引发肾绞痛、血尿，甲状旁腺功能亢进患者肾结石发生率高，老年女性因雌激素下降更易高钙尿症。
五 特殊人群症状
1 婴幼儿：腹泻呕吐致低钠血症，表现为前囟凹陷、眼窝深陷、哭时无泪，新生儿低钠血症（＜125mmol/L）可出现嗜睡、抽搐；高钾血症罕见但致命，早期仅有喂养困难、呼吸暂停。
2 老年人群：电解质紊乱常无典型症状，轻症表现为乏力、步态不稳，易被误认为衰老，慢性肾功能不全患者长期低盐饮食可并发营养不良性水肿，服用保钾利尿剂者高钾血症早期仅表现为心律失常。
3 孕妇：妊娠中期血容量增加导致生理性低钠（＜130mmol/L），表现为下肢水肿、血压轻度下降，子痫前期加重低钠血症，抽搐风险升高。
4 糖尿病患者：高渗性高钠血症（血糖＞33.3mmol/L）因渗透性利尿严重脱水，表现为多尿、烦渴、意识模糊，酮症酸中毒时伴随低钾血症，需紧急补钾但避免高血糖加重高钾。
